論文摘要：隨著我國人口老齡化的加劇，在當前“未富先老”的社會現(xiàn)實情況下采取什么樣的養(yǎng)老模式已經成為全社會的焦點熱點問題。居家養(yǎng)老模式符合中國養(yǎng)老的文化傳統(tǒng)，得到政府的大力支持，迎合社會公眾的現(xiàn)實需要，具備較完善的社區(qū)組織體系，作為一種社會體制的創(chuàng)新模式在西部城市社區(qū)推行具備有效可行性。

　　論文關鍵詞：城市社區(qū)；居家養(yǎng)老；可行性

　　2010年的第六次全國人口普查顯示，四川省達州市60歲以上老年人口96.36萬，占人口總數(shù)的14.1%，其中80歲以上老年人口9.19萬，占老年人口總數(shù)的9.54%，根據國際標準，達州市已經進入了老齡化社會的行列。另據測算，到2015年，達州全市60歲以上老年人口將達到120萬左右，約占人口總數(shù)的17%，年均增加4.7萬，年均遞增0.58個百分點；其中80歲以上老年人口將超過15萬，約占老年人口總數(shù)的12.5%，人口老齡化已經成為達州市人口發(fā)展的重要趨勢。作為西部中小城市的達州市，老齡化問題越來越嚴重，而且老年人的社會保障總體水平較低、經濟收入少、健康狀況欠佳、“空巢”家庭比例過高等特點，因而在當前“未富先老”的社會現(xiàn)實情況下采取什么樣的養(yǎng)老模式已經成為全社會的焦點熱點問題。
　　中國社會學家費孝通先生曾經指出，西方現(xiàn)代社會與中國社會的養(yǎng)老模式存在著很大的區(qū)別，西方現(xiàn)代社會是“接力”式的養(yǎng)老方式，而中國社會是“反哺”式的養(yǎng)老方式。但是不能忽視的事實是當前中國的“反哺”式養(yǎng)老方式遇到了挑戰(zhàn)：第一，反哺式養(yǎng)老是建立在小農經濟基礎上的，但是隨著中國由農業(yè)社會向工業(yè)社會的轉型，小農經濟逐漸解體，反哺式養(yǎng)老逐漸缺少了經濟基礎；第二，由于計劃生育政策的實施，中國“四二一”式的家庭結構類型越來越多，家庭養(yǎng)老負擔愈來愈重，再加上人口流動的加劇、孝文化的缺失等因素，反哺式養(yǎng)老面臨現(xiàn)實困境，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化。
　　當前老年人口的特點決定了我們應建構不僅適合當?shù)厣鐣洕l(fā)展水平，同時也適應老年人口特點的戰(zhàn)略框架來解決老年人的養(yǎng)老問題。在這樣的背景下，一種目前在城市被大力推行的居家養(yǎng)老模式成為一種可能的選擇。居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住，并有社會提供養(yǎng)老服務的一種方式，既區(qū)別于機構養(yǎng)老也區(qū)別于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，它以家庭為核心、以社區(qū)為依托、老年人生活照料、醫(yī)療康復、精神慰藉為主要內容、以上門服務和社區(qū)中心服務為主要形式，居家養(yǎng)老服務是把家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老結合起來的一種養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老是目前最符合中國國情的一種養(yǎng)老模式，因為它整合了政府、社會、社區(qū)、家庭、個人等各種力量，形成多方支持，是整合多方資源的新型的養(yǎng)老模式。達州市政府從本地實際出發(fā)，重點發(fā)展居家養(yǎng)老服務，力爭在“十二五”期間居家養(yǎng)老模式由市區(qū)向縣城推進，城市向農村延伸，全市基本建立城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務網絡，使90%的老年人實現(xiàn)居家養(yǎng)老，逐步建立以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的社會養(yǎng)老服務體系，實現(xiàn)城市居民的老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所教、老有所樂。

　　一、符合中國養(yǎng)老的文化傳統(tǒng)——推行居家養(yǎng)老模式的基礎

　　中國是一個有悠久深厚的崇老、尊老、敬老傳統(tǒng)的文明古國。從文化傳承的角度看，《詩經》中有這么一段話：“父兮生我，母兮鞠我，拊我蓄我，長我育我，顧我復我，出入腹我。欲報之德，昊天罔極?！比藗冊诖呵飼r期就意識到父母的恩德像天一樣無邊無際，儒家學說把“孝”當作天經地義的最高準則，把孝敬父母當作個人努力的志向和崇高的使命；從傳統(tǒng)觀念上，家庭處于社會的中心地位，“家”的觀念根深蒂固，人生活在一種相互依靠的家庭關系之中；從傳統(tǒng)的體制上看，早在先秦時期就有了較完備的養(yǎng)老制度，未成年的兒女由父母的勞動成果養(yǎng)育成人，及至父母年老體衰時，由成年兒女的勞動成果來贍養(yǎng)父母。養(yǎng)育兒女對父母來說是自己為養(yǎng)老進行儲備，即“養(yǎng)兒防老”。中國傳統(tǒng)的道德倫理觀念一直以極大的力度支持著這種內含血緣聯(lián)系、地緣聯(lián)系、經濟聯(lián)系和其他聯(lián)系的老年人與子女之間的社會關系，實際上，在家庭中由長期共同生活而形成的融洽的親情關系，也是任何其他社會關系所無法替代的。因而“家庭養(yǎng)老”制度源遠流長，深入民心，養(yǎng)老模式的推廣必須要對延續(xù)幾千年的傳統(tǒng)養(yǎng)老思想有一定的繼承，那樣才能有延續(xù)性和可行性。
　　我國當前的居家養(yǎng)老服務既是對國外、香港、臺灣等養(yǎng)老經驗的借鑒，也是我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的發(fā)揚與創(chuàng)新。根據筆者深入各個居家養(yǎng)老服務中心調查發(fā)現(xiàn)，當前居家養(yǎng)老從居住形式上來看，老人住在自己的家中，只是子女上班前把老人送到居家養(yǎng)老中心或者老人自己去養(yǎng)老中心或者服務人員上門提供服務，因而老人仍然享受家的溫暖，能夠保持自己作為一家之主的尊嚴，避免了“院落式養(yǎng)老”的親情缺失；從生活環(huán)境看，老人基本上不脫離自己熟悉的社區(qū)環(huán)境和生活環(huán)境，老年人家庭觀念比較牢固，重視街坊鄰里的情感維系，地緣文化觀念濃厚，對新環(huán)境的適應力差，他們對自己生活的社區(qū)有較強的認同感、歸宿感和依賴感。居家養(yǎng)老這種生活環(huán)境比較符合老人的傳統(tǒng)觀念；從居家養(yǎng)老的經濟支持方面，其養(yǎng)老資源部分來源于政府和社會的補貼，部分還是要來源于家庭成員或自身的收入，對“養(yǎng)兒防老”有一定的繼承性；從生活方式來看，老年人仍然可以根據多年的生活習慣安排日常生活，熟悉的環(huán)境能幫他們保持原來的生活習慣，親朋好友、熟人也能使老年人精神愉悅。
　　本質上來說，居家養(yǎng)老服務是在社區(qū)建立了一個支持家庭養(yǎng)老的社會化服務體系，符合中國養(yǎng)老的文化傳統(tǒng)，是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與創(chuàng)新，依據中國國情更新的服務理念、創(chuàng)新的養(yǎng)老方式、對傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的繼承等為基礎的居家養(yǎng)老成為了解決我國眾多老人養(yǎng)老服務需求的重要途徑。
　　二、政府的大力支持——推行居家養(yǎng)老模式的強大動力

　　政府在社會福利領域的主導作用是有國際經驗支持的，《1982年維也納老齡問題國際行動計劃》指出：“確保家庭繼續(xù)發(fā)揮重大作用和老年人繼續(xù)享有尊嚴、地位和安全……是值得各國政府和非政府組織認真考慮并采取行動的問題?！薄肮膭罡鲊头钦畽C構建立社會服務來資助有年長人在家的整個家庭，并執(zhí)行特別為了幫助愿意把年長人留在家里的低收入家庭的各種措施?！比绾螒獙θ丝诶淆g化，政府扮演著設計者、組織者、實施者等多種角色，這既是社會化養(yǎng)老的必然要求，也是政府必須履行的基本職責，是其他任何主體都沒法代替的。黨的十七屆五中全會明確指出“積極應對人口老齡化，注重發(fā)揮家庭和社區(qū)功能，優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務，培育壯大老齡服務事業(yè)和產業(yè)”，可見政府把社區(qū)在養(yǎng)老中的作用放在了重要位置。從2000年的《中共中央國務院關于加強老齡工作的決定》提出的“依托社區(qū)發(fā)展老年服務業(yè)”到2011年的《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》的“重點發(fā)展居家養(yǎng)老服務”，居家養(yǎng)老服務模式已經成為了政府大力支持的養(yǎng)老新途徑。

　　達州市政府積極貫徹落實中央的要求，先后出臺《中共達州市委達州市人民政府關于加強老齡工作的意見》、《達州市人民政府辦公室轉發(fā)市老齡辦等部門關于推進居家養(yǎng)老服務工作的實施意見的通知》《達州市社會養(yǎng)老服務體系建設“十二五”規(guī)劃》等相關的政策文件，大力支持居家養(yǎng)老事業(yè)。首先，政府思想上高度重視居家養(yǎng)老的發(fā)展。在《達州市人民政府辦公室轉發(fā)市老齡辦等部門關于推進居家養(yǎng)老服務工作的實施意見的通知》中特別強調“全面推進居家養(yǎng)老服務，是當前應對人口老齡化嚴峻挑戰(zhàn)、破解養(yǎng)老服務難題的根本出路；是弘揚中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動社會主義和諧社會建設的重要舉措；也是加快發(fā)展服務業(yè)，擴大就業(yè)渠道和促進經濟增長的重要途徑?！睆挠^念上有利于清除推行居家養(yǎng)老的各種思想障礙。其次，居家養(yǎng)老服務政府專項投入機制的建立，對居家養(yǎng)老的推行提供了制度保證。居家養(yǎng)老還是一個新興事物，從出現(xiàn)到居民的接受還需要一個過程，因而在經費方面需要政府的前期投入。達州市政府建立了居家養(yǎng)老服務政府專項投入機制。將居家養(yǎng)老服務納入社區(qū)服務統(tǒng)籌考慮，根據社會經濟發(fā)展和老年人需求變化，安排專項資金用于支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務；逐步提高經費保障水平，推動養(yǎng)老服務體系向適度普惠型轉變；建立居家養(yǎng)老服務補貼專項資金，分層次實施居家養(yǎng)老服務，補貼經費納入當?shù)刎斦A算。最后，聯(lián)合各部門，統(tǒng)籌全局，為居家養(yǎng)老的推行提供了組織保證。市委市政府明確市發(fā)改委、市教育局、市民政局、市勞動和社會保障局　、市財政局、市規(guī)劃和建設局、市衛(wèi)生局　、市人口和計生委、市地稅局等各部門在居家養(yǎng)老服務方面的職能職責，避免在義務上的互相推諉。
　　目前居家養(yǎng)老處于政府扶持推動的初級階段，從服務機構的成立、設施的購置、服務項目內容的確定到具體服務方案的執(zhí)行等都是有政府完成，雖然行政色彩濃烈，但這是符合中國國情的選擇，政府對居家養(yǎng)老服務的大力支持是居家養(yǎng)老順利推行的強大動力，將成為破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務困境的重要出路。

　　三、迎合社會公眾的現(xiàn)實需要——居家養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展的根本

　　綜觀人類社會的發(fā)展歷史，任何一種社會需要在產生的同時往往伴隨著一些自發(fā)的、滿足這些需要的手段，只是隨著社會和環(huán)境因素的變化，這些傳統(tǒng)的、自發(fā)的手段不能繼續(xù)有效地發(fā)揮作用，由此而引發(fā)出各種社會問題，需要新的力量介入以加強這些手段的作用。在傳統(tǒng)的小農經濟狀態(tài)下，適應生產生活方式、家庭人口結構等的家庭養(yǎng)老模式是當時的最佳選擇。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的推進，生產生活方式逐漸發(fā)生變革，家庭人口結構也在自然的或社會的干預下發(fā)生變化。養(yǎng)老制度作為滿足社會需要的工具，需要建立在家庭這一傳統(tǒng)制度或功能的基礎上，并以增強其原有功能為目標，這樣的養(yǎng)老模式才能夠得到大眾的認可，才能滿