〔摘 要〕 隨著我國(guó)高新技術(shù)、生物技術(shù)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的廣泛應(yīng)用，在青藏高原上，具有民族特性和資源特色的藏醫(yī)藥民族文化產(chǎn)業(yè)獲得了前所未有的發(fā)展空間，在開(kāi)發(fā)模式和實(shí)現(xiàn)可持續(xù)增長(zhǎng)等方面積累了許多有益的經(jīng)驗(yàn)，而產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)中所面臨的一系列問(wèn)題已明顯成為制約藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的消極因素。本文依據(jù)調(diào)研資料，就青海藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的開(kāi)發(fā)模式和經(jīng)驗(yàn)作一簡(jiǎn)要分析，并對(duì)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)中所存在的問(wèn)題提出一些對(duì)策和建議，以期對(duì)我國(guó)民族醫(yī)藥資源的開(kāi)發(fā)與保護(hù)、促進(jìn)藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有所裨益。

　　1藏醫(yī)藥是在廣泛吸收并融合了中醫(yī)藥學(xué)、印度醫(yī)藥學(xué)和大食醫(yī)藥學(xué)等理論的基礎(chǔ)上，通過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐所形成的獨(dú)特的醫(yī)藥體系，迄今已有上千年的歷史。藏醫(yī)藥以其豐富的資源、獨(dú)特的藥理作用和治療方法，成為我國(guó)民族醫(yī)藥業(yè)中一顆璀璨的明珠。隨著我國(guó)高新技術(shù)、生物技術(shù)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的廣泛應(yīng)用，在青藏高原，具有民族特性和資源特色的藏醫(yī)藥民族文化產(chǎn)業(yè)獲得了前所未有的發(fā)展空間。當(dāng)前，充分發(fā)揮中藏藥資源在地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的積極作用，是我國(guó)西藏、青海、甘肅、四川、云南等藏區(qū)較為關(guān)注的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

　　因此，2009 年夏，本課題組赴青海，深入到部分藏醫(yī)藥企業(yè)和相關(guān)部門(mén)，對(duì)青海省藏醫(yī)藥資源的開(kāi)發(fā)經(jīng)營(yíng)模式、藏醫(yī)藥文化遺產(chǎn)保護(hù)等方面進(jìn)行了調(diào)查。本文依據(jù)調(diào)研資料，就青海藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的開(kāi)發(fā)模式和經(jīng)驗(yàn)做一簡(jiǎn)要分析，并對(duì)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)中所存在的問(wèn)題提出一些對(duì)策和建議，以期對(duì)我國(guó)民族醫(yī)藥資源的開(kāi)發(fā)與保護(hù)、促進(jìn)藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有所裨益。不妥之處，敬請(qǐng)指正。

　　一、青海藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)主要開(kāi)發(fā)模式。

　　藏醫(yī)藥學(xué)是藏族人民在長(zhǎng)期的生活生產(chǎn)實(shí)踐中與疾病斗爭(zhēng)的智慧和經(jīng)驗(yàn)，也是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的一支奇葩。近年來(lái)，隨著藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展及鼓勵(lì)引導(dǎo)藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策措施的相繼出臺(tái)，青海藏藥在更加廣闊的地區(qū)得到進(jìn)一步傳播和應(yīng)用。青海省依托青海生物科技產(chǎn)業(yè)園區(qū)興起的金訶藏藥、晶珠藏藥、大地藥業(yè)等藏藥生產(chǎn)企業(yè)，利用冬蟲(chóng)夏草、大黃、紅景天、藏茵陳、麻黃、花錨草、麝香、塞龍骨、牛羊骨等高原動(dòng)植物資源，研 發(fā) 出 一 批 藏 藥 產(chǎn) 品，打 造 出 “金訶”、“晶珠”、 “三江源”等知名品牌，尤其是在完成 GMP①改造后，青海制藥行業(yè)生產(chǎn)能力已達(dá)到 100 億元，實(shí)現(xiàn)了歷史性的跨越。

　　從目前青海省藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)模式看，主要有以下三種類(lèi)型：

　　（ 一） 企業(yè)產(chǎn)權(quán)重組的集團(tuán)化發(fā)展模式。

　　為了適應(yīng)當(dāng)今國(guó)內(nèi)國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要，青海省對(duì)藏藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行戰(zhàn)略性調(diào)整，按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以效益為中心，優(yōu)化企業(yè)組織結(jié)構(gòu)，優(yōu)化資源配置，培育藏藥龍頭企業(yè)。目前，金訶藏藥集團(tuán)、晶珠藏藥集團(tuán)等都已成功改制，進(jìn) 行 了 產(chǎn) 權(quán) 重 組，形 成 了 產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)四位一體的龍頭企業(yè)。

　　個(gè)案 1. 金訶藏醫(yī)藥集團(tuán)。

　　青海金訶藏藥藥業(yè)股份有限公司位于西寧市生物科技園區(qū)中心，是國(guó)家科技創(chuàng)新型企業(yè)試點(diǎn)單位，國(guó)家高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化示范企業(yè)。1999 年 7月，金訶藏醫(yī)藥集團(tuán)有限公司通過(guò)產(chǎn)權(quán)重組，整合了青海省藏醫(yī)院、青海省制藥廠、青海省藏醫(yī)藥研究所和青海省藏醫(yī)學(xué)院 4 家機(jī)構(gòu)現(xiàn)有資產(chǎn)，成為集藏醫(yī)藥產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)四位一體的國(guó)有獨(dú)資企業(yè)。它的成員單位還包括青海 6 個(gè)藏族自治州藏醫(yī)院。在短短的十幾年內(nèi)，一個(gè)只有 20 名職工，僅有 140 萬(wàn)元固定資產(chǎn)的事業(yè)單位，迅速成長(zhǎng)為資產(chǎn)總額達(dá) 5 億元的大型民族醫(yī)藥企業(yè)。

　　金訶藏藥集團(tuán)依靠體制創(chuàng)新，充分運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制整合資源，實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，成為青海藏醫(yī)藥業(yè)主體和產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)。

　　金訶藏藥成功運(yùn)作的主要經(jīng)驗(yàn)有以下幾點(diǎn)：

　　第一，高新科技成為藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的核心動(dòng)力。金訶藏藥集團(tuán)公司把現(xiàn)代化的制藥設(shè)備和傳統(tǒng)的藏醫(yī)藥生產(chǎn)工藝緊密結(jié)合起來(lái)，通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新，對(duì)傳統(tǒng)藏藥的炮制、生產(chǎn)工藝、劑型進(jìn)行了前所未有的改造，藥品從生產(chǎn)、檢測(cè)到最后包裝已全面采用工業(yè)自動(dòng)化控制系統(tǒng)管理。該公司的藥品生產(chǎn)全部通過(guò)國(guó)家 GMP、GSP 和 ISO9001三大質(zhì)量體系認(rèn)證，目前有 74 個(gè)國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)藏藥產(chǎn)品，其中 25 個(gè)產(chǎn)品為公司自主研發(fā)的獨(dú)家產(chǎn)品，12 個(gè)品種為國(guó)家中藥保護(hù)品種，率先完成了傳統(tǒng)藏藥生產(chǎn)工藝與現(xiàn)代化制藥科技的標(biāo)志性融合。其中，藏藥阿如拉炮制技藝、七十味珍珠丸賽太炮制技藝獲得了國(guó)家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)稱號(hào)。

　　第二，培養(yǎng)藏醫(yī)學(xué)人才，是繼承和發(fā)展藏醫(yī)藥文化的關(guān)鍵。集團(tuán)下屬的青海藏醫(yī)學(xué)院是經(jīng)國(guó)家教育部批準(zhǔn)設(shè)立的全國(guó)兩個(gè)藏醫(yī)學(xué)高等教育機(jī)構(gòu)之一，擁有研究生、本科、?？啤⒘魧W(xué)生教育、普通教育的多個(gè)辦學(xué)層次新格局，十幾年來(lái)已累計(jì)培養(yǎng)了 2000 余名高等藏醫(yī)藥人才。由金訶集團(tuán)投資 400 多萬(wàn)元組織的我國(guó)第一套藏醫(yī)學(xué)專業(yè)本科 （ 五年制） 教材 （ 26 種） ，現(xiàn)已編纂完成并出版發(fā)行，填補(bǔ)了全國(guó)統(tǒng)一藏醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教材的空白。

　　第三，整理藏醫(yī)藥文獻(xiàn)資料。金訶集團(tuán)下屬機(jī)構(gòu)青海省藏醫(yī)藥研究所長(zhǎng)期致力于藏醫(yī)藥文獻(xiàn)搶救整理，集團(tuán)董事長(zhǎng)艾措千曾親自帶隊(duì)，先后帶領(lǐng) 20 余位藏醫(yī)藥專家在西藏、四川、甘肅、云南、青海等藏區(qū)行程 4 萬(wàn)余公里，先后搜集、搶救、挖掘散落于民間、瀕臨滅絕的藏醫(yī)藥經(jīng)典古籍文獻(xiàn) 900 余部，整理和出版古籍文獻(xiàn) 100 余部。2007 年，青海藏醫(yī)院藏醫(yī)藥研究所主編的《中國(guó)藏醫(yī)藥》雜志創(chuàng)刊，促進(jìn)了藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)活動(dòng)的開(kāi)展和專業(yè)水平的提高。

　　第四，文化營(yíng)銷(xiāo)策略———藏醫(yī)藥文化內(nèi)涵的符號(hào)化。藏醫(yī)藥的營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程，實(shí)際上也是藏醫(yī)藥文化的傳播過(guò)程。提高大眾對(duì)藏醫(yī)藥文化內(nèi)涵的了解和認(rèn)知程度，是培育藏醫(yī)藥市場(chǎng)、鞏固擴(kuò)大消費(fèi)群體的必要條件。金訶藏藥集團(tuán)公司的文化營(yíng)銷(xiāo)策略體現(xiàn)了文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。其主要做法是建立規(guī)模宏大的中國(guó)藏醫(yī)藥文化博物館，增加消費(fèi)者的切身體驗(yàn)。2007 年，他們推出以中國(guó)藏醫(yī)藥文化博物館為中心的藏醫(yī)藥文化旅游吸引了大量國(guó)內(nèi)外游客。旅客在旅游過(guò)程中，觀看藏藥的現(xiàn)代化生產(chǎn)過(guò)程，親身感受藏醫(yī)診治和藥浴，購(gòu)買(mǎi)藏藥，成為藏醫(yī)藥的消費(fèi)者，擴(kuò)大了對(duì)藏醫(yī)藥文化的宣傳。

　　第五，科學(xué)開(kāi)發(fā)利用中藏藥材，保證藏醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展。近年來(lái)，金訶集團(tuán)以協(xié)議的方式與互助北山等地建立藏藥材保護(hù)區(qū)，實(shí)行有組織的藥材采集、收購(gòu)及種植試驗(yàn)。金訶集團(tuán)在青海省內(nèi)藥材主要分布區(qū)建立了黃南麥秀林區(qū)、互助北山林區(qū)、湟中群加林區(qū)、海北達(dá)坂山林區(qū)四個(gè)藏藥材自然保護(hù)區(qū)。還投資 400 多萬(wàn)元，在青海湟中縣購(gòu)地 100 多畝，作為重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)藥材人工種植研究繁育基地，為藏醫(yī)藥業(yè)的發(fā)展和青藏高原的生物多樣性保護(hù)提供技術(shù)支持。目前，人工種植研究繁育基地已取得了良好的社會(huì)效益和生態(tài)效益。

　?。?二） 實(shí)驗(yàn)基地 + 連鎖門(mén)診模式。

　　青海民營(yíng)藏醫(yī)藥企業(yè)也在成長(zhǎng)壯大。青海省政府支持開(kāi)發(fā)的青海省生物科技產(chǎn)業(yè)園區(qū)吸納了不少民營(yíng)藏藥企業(yè)。位于西寧市科技生物園區(qū)的青海久美藏藥藥業(yè)有限公司就是在國(guó)家和地方政府的支持下發(fā)展起來(lái)的私營(yíng)股份制企業(yè)。該公司的經(jīng)營(yíng)模式為臨床試驗(yàn)基地加連鎖門(mén)診模式。

　　個(gè)案 2. 青海久美藏藥藥業(yè)有限公司。

　　公司創(chuàng)辦人久美彭措早年出家到青海省黃南藏族自治州隆務(wù)寺，在隆務(wù)寺聞思院獲得了藏醫(yī)藥學(xué)最高學(xué)位———本然巴。1999 年 4 月，久美彭措投資創(chuàng)辦了“青海久美藏藥藥業(yè)有限公司”。

　　2002 年 6 月，該公司在青海省生物科技產(chǎn)業(yè)園新建了符合 GMP 要求的現(xiàn)代化藏藥生產(chǎn)基地，下設(shè)有制藥廠、藏醫(yī)藥研究所、藏醫(yī)門(mén)診部，年產(chǎn)值 1. 6 億元，年銷(xiāo)售收入達(dá) 3 億元，在藏藥生產(chǎn)企業(yè)隊(duì)伍中一枝獨(dú)秀。2008 年初，久美藥業(yè)提出了 “生產(chǎn)基地 + 藏醫(yī)藥臨床試驗(yàn)基地 + 連鎖門(mén)診” 的發(fā)展思路和運(yùn)營(yíng)模式。在西寧生物科技園新建青海久美藏藥臨床實(shí)驗(yàn)基地（ 久美藏醫(yī)院） ，總面積 4260 平方米。有綜合樓1 棟，設(shè)置 100 張床位，診療科目有藏醫(yī)肝膽科、心腦血管科、消化科、婦科和相應(yīng)醫(yī)技科室，臨床實(shí)驗(yàn)基地診所已在 2009 年 5 月正式開(kāi)業(yè)運(yùn)營(yíng)。公司在青海、西藏、陜西、內(nèi)蒙、四川、云南、甘肅等西北五省藏區(qū)開(kāi)始建設(shè)久美藏醫(yī)院診所。目前已有 103 家藏醫(yī)院門(mén)診相繼建成并投入運(yùn)營(yíng)。公司已逐步形成了 “產(chǎn)—銷(xiāo)—研”

　　的整體發(fā)展體系，藏藥產(chǎn)品的市場(chǎng)占有率穩(wěn)步增長(zhǎng)。2008 年公司銷(xiāo)售額 1037 萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn) 65萬(wàn)元。公司還依托久美藏藥研究所的研發(fā)能力，積極開(kāi)發(fā)新藥。開(kāi)發(fā)了治療艾滋病的新藥 “久美抗艾膠囊”和治療糖尿病的新藥 “久美消渴膠囊”兩種新藥，總投資達(dá) 9000 多萬(wàn)元。該公司目前正在爭(zhēng)取政府支持，將部分治療用藥范圍納入公費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目。實(shí)驗(yàn)基地 + 連鎖式門(mén)診的模式目前已經(jīng)取得了明顯的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

　?。?三） “公司 + 農(nóng)戶”綜合發(fā)展的開(kāi)發(fā)模式。

　　隨著藏醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的發(fā)展壯大，對(duì)中藏藥材的需求量也隨之增長(zhǎng)，有些藥材已不能滿足企業(yè)生產(chǎn)需求，一些有實(shí)力的制藥企業(yè)和有種植愿望的農(nóng)牧民，已逐步開(kāi)始種植中藏藥材。目前，青海省藥材種植面積大約 11 萬(wàn)畝，品種較多。

　　種植面積前十位的品種為大黃、柴胡、甘草、黃芪、防風(fēng)、牛蒡子、枸杞、黨參、當(dāng)歸、板藍(lán)根，種植面積達(dá) 8. 13 萬(wàn) 畝，占總種 植面積 的73% ，其中 大 黃 3. 92 萬(wàn) 畝，占 總 種 植 面 積 的35. 6% ，占前十位種植面積的 48% 。 由中藏藥產(chǎn)業(yè)延伸的種植業(yè)，目前發(fā)展勢(shì)頭良好，已初顯成效。中藏藥種植在創(chuàng)造良好的生態(tài)環(huán)境和人居環(huán)境的同時(shí)，也取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

　　如今，青海省中藏藥材種植所簽訂的銷(xiāo)售合同大都規(guī)定了中藏藥材最低保護(hù)價(jià)，這也在一定程度上規(guī)避了種植中藏藥材的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，解除了廣大農(nóng)民種植藥材的后顧之憂。農(nóng)牧民觀念發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變，從過(guò)去傳統(tǒng)的農(nóng)作物種植轉(zhuǎn)變成今日的精細(xì)藥材種植。一些中小企業(yè)也看準(zhǔn)了商機(jī)，紛紛投入這一產(chǎn)業(yè)。

　　個(gè)案 3. 青海正源有限責(zé)任公司。

　　青海正源有限責(zé)任公司 1992 年成立。2000年企業(yè)轉(zhuǎn)型進(jìn)入中藏藥