江蘇省高等教育自學(xué)考試大綱

02975　　方劑學(xué)（一）

南京中醫(yī)藥大學(xué)編

江蘇省高等教育自學(xué)考試委員會辦公室

Ⅰ、課程性質(zhì)及其設(shè)置目的與要求

一、課程的性質(zhì)

方劑學(xué)是研究治法與方劑的配伍規(guī)律及臨床運(yùn)用的一門學(xué)科，是中醫(yī)藥各專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課。通過方劑學(xué)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握常用方劑的組成、用法、主治、配伍意義及其臨床運(yùn)用，引導(dǎo)學(xué)生掌握組方原理和配伍規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生具有分析、運(yùn)用方劑和臨床組方的初步能力，為學(xué)習(xí)中醫(yī)藥各專業(yè)課程奠定基礎(chǔ)。

二、             課程的基本要求

1.明確方劑學(xué)在中醫(yī)藥學(xué)中的地位及其重要性。

2.掌握組方原則和方劑的運(yùn)用變化及其對方劑功能主治的影響。熟悉方劑與治法的關(guān)系，了解劑型、用法等基本知識。

3.掌握方劑100首，要求學(xué)生全面掌握方劑的組成、用法、功用、主治、方解及其主要加減變化，特別注重藥物的配伍意義。

熟悉方劑50首，要求學(xué)生熟悉其組成、功用、主治及其主要配伍意義。對于以上150首方劑中有組成、功用及主治方面相同者，需比較分析同中之異。

了解方劑50首，要求學(xué)生了解其主要組成、功用及主治病證。

Ⅱ、課程內(nèi)容和考核目標(biāo)

緒言

【主要課程內(nèi)容】

1.方劑學(xué)概念、性質(zhì)、任務(wù)、地位及重要性。

2.方劑學(xué)的發(fā)展概況及歷代醫(yī)家在方劑學(xué)方面具有代表性的成就及其歷史意義。

3.學(xué)習(xí)方法和要求。

【考核目的要求】

1.掌握方劑學(xué)在中醫(yī)藥學(xué)中的地位和重要性。

2.熟悉方劑學(xué)的發(fā)展概況及發(fā)展過程中代表性的醫(yī)家與著作。

第一章 方劑與治法

【主要課程內(nèi)容】

1.明確方與法的關(guān)系，即治法來源于方劑，治法是方劑臨床運(yùn)用的原則與依據(jù)，方劑體現(xiàn)并驗證治法。

2.八法的涵義、作用、適應(yīng)范圍及其相互關(guān)系。

【考核目的要求】

1.掌握方劑與治法的關(guān)系。

2.熟悉常用治法（八法）的基本內(nèi)容（各法的涵義、作用、適應(yīng)范圍等）及相互關(guān)系。

第二章 方劑的分類

【主要課程內(nèi)容】

介紹“七方”、“十劑”的基本涵義，了解以病證（包括病因、臟腑）、主方（祖方）、治法（功用）和綜合等各種分類方法及其特點。

【考核目的要求】

了解歷代有關(guān)方劑的分類方法及其主要代表著作。

第三章 方劑的組成

【主要課程內(nèi)容】

1.君、臣、佐、使的涵義及其在組方中的作用，并舉例說明。

2.方劑運(yùn)用變化的三種形式（藥味加減、藥量增減、劑型更換）及其與功用、主治的關(guān)系。

【考核目的要求】

掌握組方原則與方劑運(yùn)用變化的三種形式，突出方劑的配伍意義及君、臣、佐、使在組方中的指導(dǎo)作用。

第四章 劑型

【主要課程內(nèi)容】

介紹中醫(yī)傳統(tǒng)劑型——湯、丸、散、膏、丹、酒劑的制作方法、特點與臨床意義，以及現(xiàn)代常用劑型——沖劑、片劑、膠囊劑、注射劑等簡要內(nèi)容。

【考核目的要求】

了解常用劑型的種類、制法與臨床意義。

第五章 煎藥法與服藥法

【主要課程內(nèi)容】

1.煎煮湯劑的用具、用水、火候以及先煎、后下等基本知識。

2.根據(jù)病證的部位、性質(zhì)、病情及藥物特點，決定服藥時間與服藥方法。

附錄：古今用量考證

簡介歷代度量衡的計量方法及其與現(xiàn)代用量的折算。

【考核目的要求】

1.掌握湯劑的煎法。

2.熟悉服藥時間與服藥方法。

第六章 解表劑

【主要課程內(nèi)容】

1.解表劑的概念、適應(yīng)證、分類、配伍方法及應(yīng)用注意事項。

2.辛溫解表、辛涼解表、扶正解表的代表方劑。

（1）麻黃湯與麻杏甘石湯的全部內(nèi)容，重點掌握麻黃與桂枝、麻黃與杏仁、麻黃與石膏的配伍義，特別是麻黃與石膏用量比例的變化對其功用的影響。

（2）桂枝湯中桂枝與白芍配伍，組成解表和營法的組方原理，進(jìn)而闡明桂、芍的用量比例變化對其功用的影響，以及服法對該方功用的影響。

（3）九味羌活湯以辛溫香燥之品發(fā)散風(fēng)寒濕邪，配伍黃芩、生地以清里熱，主治風(fēng)寒夾濕而兼有內(nèi)熱之證。

（4）香薷散以辛溫解暑之香薷配伍行氣化濕之厚樸，功在祛暑解表，化濕和中，主治夏月感寒之證。

（5）小青龍湯中麻黃與桂枝，干姜、細(xì)辛與五味子的配伍意義，闡明白芍、五味子在方中的重要作用。

（6）止嗽散為治療表邪未盡，肺失宣降咳嗽的常用方劑。方中以止咳化痰藥配以少量疏風(fēng)解表之荊芥，具有溫潤和平、不寒不熱的特點，加減得宜，可用于多種咳嗽。

（7）銀翹散與桑菊飲皆為辛涼之劑，因用藥與配伍不同，一偏于透表清熱，一偏于宣肺止咳，并區(qū)別桑菊飲與麻杏甘石湯的主治病證。

（8）敗毒散為益氣解表的常用方，著重闡述方中人參的配伍意義，以及該方“逆流挽舟”法的涵義。

【考核目的要求】

1.掌握麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯、小青龍湯、銀翹散、桑菊飲、麻黃杏仁甘草石膏湯、敗毒散。

2.熟悉解表劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。熟悉解表劑配伍宣肺止咳藥的機(jī)理與代表方。

 熟悉止嗽散、香薷散。

3.了解參蘇飲、再造散、加減葳蕤湯。

第七章 瀉下劑

【主要課程內(nèi)容】

1.瀉下劑的概念、適應(yīng)證、分類、配伍方法及應(yīng)用注意事項。

2.寒下、溫下、潤下、攻補(bǔ)兼施、逐水的代表方劑。

（1）通過三承氣湯的學(xué)習(xí)，明確大黃與芒硝；大黃與厚樸、枳實；硝、黃與甘草的配伍關(guān)系。大承氣湯瀉下與行氣并重，其功峻下，適用于痞、滿、燥、實俱備的陽明腑實證；小承氣湯無芒硝，枳、樸用量亦輕，其功輕下，適用于痞、滿、實之陽明腑實證；調(diào)胃承氣湯中硝、黃并用，再配甘草調(diào)和，但無枳、樸，其功緩下，適用于燥、實而無痞、滿之陽明腑實證。三方的煎服法對功用峻緩亦有影響。并闡明大承氣湯的“釜底抽薪”“通因通用”“寒因寒用”具體運(yùn)用及其適應(yīng)證候。

（2）通過溫脾湯的學(xué)習(xí)，理解溫下的配伍方法，明確大黃與附子的配伍關(guān)系（包括用量比例關(guān)系）。

（3）濟(jì)川煎以肉蓯蓉、當(dāng)歸溫腎益精、養(yǎng)血潤腸為主，與升麻、枳殼升清降濁相合，為用補(bǔ)于通之劑，主治腎虛津虧之大便秘結(jié)。

（4）麻子仁丸重用麻子仁滋脾潤腸，配伍大黃、枳實、厚樸泄熱導(dǎo)滯，為攻潤相合之方，主治脾津不足，腸胃燥熱之脾約證。

（5）十棗湯為逐水劑，明確甘遂、大戟、芫花的配伍應(yīng)用，尤其是用大棗的意義及注重保護(hù)脾胃對治療水飲病的重要意義。

（6）大黃牡丹湯中大黃與桃仁配伍，組成破瘀瀉熱之劑，加入利濕排膿的冬瓜子和涼血消腫的牡丹皮，主治腸癰初起。

【考核目的要求】

1.掌握大承氣湯、溫脾湯、十棗湯、大黃牡丹湯、麻子仁丸。

2.熟悉瀉下劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。熟悉瀉下劑配伍理氣藥的機(jī)理與代表方。

熟悉濟(jì)川煎。

3.了解大黃附子湯、五仁丸、增液承氣湯、黃龍湯。

第八章 和解劑

【主要課程內(nèi)容】

1.和解劑的概念、適應(yīng)證、分類、配伍方法及應(yīng)用注意事項。

2.和解少陽，調(diào)和肝脾，調(diào)和寒熱，表里雙解的代表方劑。

（1）通過小柴胡湯、四逆散、逍遙散的學(xué)習(xí)，理解柴胡與黃芩合用和解少陽，柴胡與白芍、枳實合用疏肝解郁的配伍原理，小柴胡湯用人參以及四逆散治陽郁厥逆的機(jī)理；逍遙散疏肝健脾養(yǎng)血三者的關(guān)系及其臨證運(yùn)用。

（2）通過四逆散、逍遙散、痛瀉要方的分析，闡明疏肝理脾與培土抑木的組方配伍特點。

（3）分析蒿芩清膽湯的組方原理，其功用、主治與小柴胡湯的異同。

（4）闡明半夏瀉心湯證的病因病機(jī)、組方特點及其證治要點。

（5）葛根黃芩黃連湯主治外邪未解，熱邪入里之熱利，方取葛根配以芩、連，外解內(nèi)清，組成表里同治之劑。

（6）大柴胡湯以小柴胡湯去人參、甘草，加大黃、枳實、白芍，并重用生姜，組成和解少陽兼瀉陽明實熱之劑，主治少陽陽明合病。闡明其組方原理及主治證候。

（7）防風(fēng)通圣散主治外有表邪、內(nèi)有蘊(yùn)熱、表里俱實之證，故集解表、攻下、清熱諸藥于一方，再配伍養(yǎng)血益氣之品，使汗不傷表，下不傷里。

【考核目的要求】

1.掌握小柴胡湯、蒿芩清膽湯、四逆散、逍遙散、半夏瀉心湯、大柴胡湯、葛根黃芩黃連湯。

2.熟悉和解劑的涵義、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。

熟悉痛瀉要方、防風(fēng)通圣散。

3.了解疏鑿飲子。

第九章 清熱劑

【主要課程內(nèi)容】

1.清熱劑的概念、適應(yīng)證、分類、配伍方法及應(yīng)用注意事項?！暗綒獠趴汕鍤?，入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣，入血就恐耗血動血，直須涼血散血”在清熱劑中的體現(xiàn)及其機(jī)理。

2.清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清熱祛暑、清虛熱的代表方劑。

（1）白虎湯重用石膏、知母，配伍粳米、甘草的意義，闡明其適應(yīng)證與禁忌證。白虎湯與竹葉石膏湯二方配伍的異同及其臨證運(yùn)用。

（2）清營湯、犀角地黃湯二方的組方原理及區(qū)別運(yùn)用，闡明“透熱轉(zhuǎn)氣”的涵義，以及涼血配伍活血的關(guān)系。

（3）黃連解毒湯為苦寒直折法的代表方，其適應(yīng)證為三焦火郁；涼膈散為清上瀉下，以瀉代清之劑，主治中上二焦之郁熱，闡明二方用藥特點及主治之異同。

（4）普濟(jì)消毒飲與仙方活命飲皆能清熱解毒，但同中有異，闡明二方的組方特點及其主治病證。

（5）導(dǎo)赤散與瀉白散均為兒科常用方，導(dǎo)赤散清心火，又可清小腸，瀉白散則專清肺經(jīng)伏熱，闡明二方的組方原理及用藥組方要照顧稚陰之體及保護(hù)脾胃生發(fā)之氣的特點。

（6）龍膽瀉肝湯為苦寒瀉火、利濕清熱之劑，主治肝火上攻，濕熱下注之證，綜合臟腑、病機(jī)及用藥等因素，故在方中兼用疏肝、柔肝之品。

（7）葦莖湯主治熱盛于肺，痰瘀交結(jié)而成肺癰。方以葦莖為君藥，配合冬瓜仁、薏苡仁、桃仁組合成方。集清熱、排膿、逐瘀于一方，為治肺癰之常用方。

（8）清胃散與玉女煎均治胃火牙痛，前方瀉火涼血兼升散，后方清胃滋陰兼導(dǎo)熱下行。

（9）芍藥湯是治療濕熱痢疾常用方，體現(xiàn)清熱燥濕，調(diào)氣活血，通因通用之法。方中用官桂，既增強(qiáng)調(diào)血之功，又能防止苦寒傷胃。白頭翁湯則以清熱解毒涼血見長，為治熱毒血痢之主方。兩方作為清腸熱方劑的異同點。

（10）六一散主治暑濕及濕熱壅滯之小便不利，方以滑石六倍于甘草，旨在清利，唯慮滑石之沉寒，故少佐甘草以防傷正。

（11）清暑益氣湯具有清暑益氣養(yǎng)陰之功，方中清熱祛暑藥與益氣生津藥配伍，主治感受暑熱，氣陰兩傷者。

（12）青蒿鱉甲湯治陰虛發(fā)熱證，用于溫病后期，陰津耗傷，邪伏陰分之夜熱早涼，熱退無汗。方中青蒿與鱉甲配伍，一者育陰退熱，一者清透伏熱，二藥配伍，有先入后出之妙。

【考核目的要求】

1.掌握白虎湯、犀角地黃湯、清營湯、黃連解毒湯、普濟(jì)消毒飲、仙方活命飲、導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯、瀉白散、清胃散、玉女煎、芍藥湯、白頭翁湯、六一散、青蒿鱉甲湯。

2.熟悉清熱劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。熟悉“透熱轉(zhuǎn)氣”、“涼血散血”的配伍方法及其代表方劑。

熟悉竹葉石膏湯、涼膈散、葦莖湯、左金丸、清暑益氣湯、當(dāng)歸六黃湯。

3.了解桂苓甘露飲、清骨散。

第十章 溫里劑

【主要課程內(nèi)容】

1.溫里劑的概念、適應(yīng)證、分類、配伍方法及應(yīng)用注意事項。

2.溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒的代表方劑。

（1）理中丸與小建中湯皆為溫中補(bǔ)虛之劑。理中丸以干姜、人參配伍，溫中補(bǔ)虛，治脾胃虛寒，脾失健運(yùn)之證。小建中湯為桂枝加芍藥湯而重用飴糖為君，組成溫中補(bǔ)虛緩急止痛之方，又是調(diào)和陰陽，柔肝理脾之劑。

（2）吳茱萸湯以吳萸、生姜配伍，組成溫中降逆之劑，是溫胃止嘔的代表方。

（3）四逆湯為回陽救逆之主方，附子、干姜相伍，回陽散寒之功倍。但二者辛熱燥烈，為防陽氣暴散，故佐以炙甘草之甘緩補(bǔ)中，并制其燥烈之性。

（4）當(dāng)歸四逆湯以當(dāng)歸、芍藥配伍桂枝、細(xì)辛，組成養(yǎng)血溫經(jīng)散寒之劑，主治血虛寒凝，肢冷脈細(xì)之證。仲景以“四逆”名方的三首方劑，所治“四逆”之異。

（5）黃芪桂枝五物湯主治血痹，方取桂枝湯加黃芪益氣溫經(jīng)、和營通痹，但去甘草之緩，倍生姜之散，意在使風(fēng)邪外出。

（6）陽和湯溫陽補(bǔ)血，散結(jié)通滯，方中重用熟地、鹿膠溫陽養(yǎng)血，少佐麻黃、炮姜，開宣腠理，溫散陰寒，為治陰疽之主方。

【考核目的要求】

1.掌握理中丸、小建中湯、吳茱萸湯、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯、陽和湯。

2.熟悉溫里劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。熟悉溫里劑配伍補(bǔ)益藥的機(jī)理及其代表方。

熟悉黃芪桂枝五物湯。

3.了解回陽救急湯。

第十一章 補(bǔ)益劑

【主要課程內(nèi)容】

1.補(bǔ)益劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項。補(bǔ)氣與補(bǔ)血、補(bǔ)陰與補(bǔ)陽的相互關(guān)系，結(jié)合臟腑生理理解補(bǔ)益氣、血、陰、陽的配伍方法。

2.補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽、陰陽并補(bǔ)的代表方劑。

（1）四君子湯以人參、白術(shù)、茯苓、甘草組成，為補(bǔ)氣健脾的基礎(chǔ)方，以此加味而成的異功散、六君子湯、香砂六君子湯、參苓白術(shù)散均是臨床常用方，闡明其組方原理及功用、主治。

（2）補(bǔ)中益氣湯有補(bǔ)中益氣，升陽舉陷之功，方中參、芪、術(shù)、草配伍，補(bǔ)一身之氣，佐以升麻、柴胡具升陽舉陷之用。該方具有“虛者補(bǔ)之”、“陷者升之”、“甘溫除熱”之功。為治療氣虛發(fā)熱、中氣下陷的代表方。

（3）生脈散以人參、麥冬、五味子配伍，有益氣補(bǔ)陰之功，不僅為暑傷元?dú)?，久咳肺虛之主方，而且是氣陰兩傷的急救之劑?/p>

（4）玉屏風(fēng)散功專補(bǔ)氣固表止汗，方以黃芪、白術(shù)配防風(fēng)，使固表而不戀邪，祛邪而不傷正。其與桂枝湯所治之“表虛自汗”應(yīng)作區(qū)別。

（5）四物湯是補(bǔ)血的基礎(chǔ)方。將熟地易生地可用于血分虛熱證，將白芍易赤芍可用于血瘀證。方中藥量增損與藥味加減，有“血家百病此方通”之妙。

（6）當(dāng)歸補(bǔ)血湯與歸脾湯都是補(bǔ)氣生血之劑，當(dāng)歸補(bǔ)血湯黃芪五倍于當(dāng)歸，使氣旺血生，是主治血虛發(fā)熱的代表方，與補(bǔ)中益氣湯之治氣虛發(fā)熱有別。歸脾湯方中補(bǔ)氣與補(bǔ)血、健脾與養(yǎng)心并用，故為補(bǔ)氣生血，健脾養(yǎng)心之方，主治心脾兩虛以及脾不統(tǒng)血證。

（7）泰山磐石散中補(bǔ)氣與補(bǔ)血兼顧，配伍白術(shù)健脾，兼補(bǔ)肝腎，黃芩清熱，以加強(qiáng)安胎之功，主治妊娠氣血兩虛，胎動不安之證。

（8）六味地黃丸中三補(bǔ)三瀉，而以補(bǔ)為主，三陰并補(bǔ)以補(bǔ)腎為主，是補(bǔ)陰的基礎(chǔ)方，諸多滋補(bǔ)腎陰的方劑，如知柏地黃丸、杞菊地黃丸、都?xì)馔琛Ⅺ溛兜攸S丸等都是此方加味而成。

（9）左歸丸于大隊補(bǔ)陰藥中加入補(bǔ)陽之品，體現(xiàn)了“陽中求陰”的配伍意義，主治真陰不足，精髓內(nèi)虧之證。

（10）大補(bǔ)陰丸為滋陰降火之主方，方中以熟地、龜板填補(bǔ)真陰，知母、黃柏滋陰降火，為培本清源之方。

（11）炙甘草湯為陰陽氣血并補(bǔ)之方，而長于滋養(yǎng)陰血，為治脈結(jié)代、心動悸之主方。

（12）一貫煎以生地、枸杞滋補(bǔ)肝陰，少佐川楝以疏肝理氣，組成滋陰疏肝之方，滋陰而不膩，理氣而不燥，乃治陰虛氣滯的代表方。本方與逍遙散的異同比較。

（13）百合固金湯養(yǎng)陰潤肺，化痰止血。方中二地與百合、麥冬、玄參配伍，滋補(bǔ)肺腎而清虛熱，主治肺腎陰虛，虛火上炎，咳痰帶血，骨蒸潮熱盜汗等癥。

（14）腎氣丸于大量滋補(bǔ)腎陰藥中，配伍少量附子、桂枝，意在“陰中求陽”，“少火生氣”，是補(bǔ)腎陽的基礎(chǔ)方。本方與六味地黃丸的異同比較。

（15）右歸丸是腎氣丸減去“三瀉”，加入補(bǔ)陽養(yǎng)血之品，減少用“瀉”妨補(bǔ)之力，功專于補(bǔ)，主治腎陽不足諸證。

（16）地黃飲子具有陰陽并補(bǔ)，水火既濟(jì)，化痰開竅之功，主治下元虛衰，虛陽上浮，痰濁上泛之喑痱證，闡明其用藥特點及配伍意義。

【考核目的要求】

1.掌握四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、生脈散、玉屏風(fēng)散、四物湯、歸脾湯、六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、炙甘草湯、一貫煎、百合固金湯、腎氣丸、地黃飲子。

2.熟悉補(bǔ)益劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。熟悉補(bǔ)益劑配伍理氣藥的機(jī)理及其代表方，補(bǔ)血劑配伍補(bǔ)氣藥的機(jī)理及其代表方，補(bǔ)陽劑配伍補(bǔ)陰藥的機(jī)理及其代表方。

熟悉當(dāng)歸補(bǔ)血湯、泰山磐石散、左歸丸、右歸丸。

3.了解人參蛤蚧散、八珍湯、龜鹿二仙膠、七寶美髯丹。

第十二章 固澀劑

【主要課程內(nèi)容】

1.固澀劑的概念、適應(yīng)證、分類、配伍方法及應(yīng)用注意事項。

2.固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶的代表方。

（1）真人養(yǎng)臟湯重用罌粟殼為主，配伍補(bǔ)脾溫中之品，主治久瀉久痢，證屬脾腎虛寒者。

（2）四神丸以補(bǔ)骨脂與肉豆蔻配伍，具有溫腎澀腸之功，主治五更腎瀉。

（3）金鎖固精丸與桑螵蛸散均為澀精止遺之方，金鎖固精丸專治腎虛精關(guān)不固之遺精，故方中以一派補(bǔ)腎澀精之品以固其精；桑螵蛸散主治心腎兩虛，水火不交之遺精、遺尿，故方中以桑螵蛸為君，配伍遠(yuǎn)志、茯神等交通心腎之品，使心腎交養(yǎng)，遺精自止。縮泉丸亦止遺尿，方以益智仁溫腎固澀為君，配伍烏藥療腎間冷氣，主治下元虛冷之遺尿及小便頻數(shù)，應(yīng)與桑螵蛸散區(qū)別運(yùn)用。

（4）固沖湯重用白術(shù)配伍黃芪、山茱萸與固澀止血之品，能補(bǔ)脾益氣，固沖止血，主治脾氣虛弱，沖任不固所致之崩漏。

【考核目的要求】

1.掌握真人養(yǎng)臟湯、四神丸、固沖湯。

2.熟悉固澀劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。熟悉固澀劑配伍補(bǔ)益藥的機(jī)理及其代表方。

熟悉牡蠣散、金鎖固精丸、桑螵蛸散、縮泉丸。

3.了解九仙散、桃花湯、固經(jīng)丸、易黃湯。

第十三章 安神劑

【主要課程內(nèi)容】

1.安神劑的概念、適應(yīng)證、分類、配伍方法及應(yīng)用注意事項。

2.重鎮(zhèn)安神、補(bǔ)養(yǎng)安神的代表方。

（1）朱砂安神丸以重鎮(zhèn)安神的朱砂配伍清心瀉火的黃連，佐以滋陰養(yǎng)血的生地、當(dāng)歸，主治心火亢盛，陰血不足的心悸、失眠之證。

（2）天王補(bǔ)心丹重用生地為君，配伍滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神之品。主治心腎陰虧血少之心悸失眠。酸棗仁湯重用酸棗仁養(yǎng)血安神，配伍調(diào)氣疏肝之川芎，酸收與辛散并用，具有養(yǎng)血調(diào)肝之妙，主治肝血不足，虛煩不眠之證。比較兩方的異同。此兩方的異同比較，天王補(bǔ)心丹與歸脾湯的異同比較。

【考核目的要求】

1.掌握朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹。

2.熟悉安神劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。熟悉安神劑配伍和中藥的機(jī)理及其代表方。

熟悉酸棗仁湯。

3.了解磁朱丸、甘麥大棗湯。

第十四章 開竅劑

【主要課程內(nèi)容】

1.開竅劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項。

2.涼開、溫開的代表方。

（1）安宮牛黃丸為清熱開竅之劑，主治熱閉心包之證。紫雪、至寶丹亦為清熱開竅之常用方，但安宮牛黃丸最涼，紫雪次之，至寶丹又次之。且安宮牛黃丸長于解毒豁痰，紫雪長于鎮(zhèn)痙熄風(fēng)，至寶丹長于化濁辟穢。

（2）蘇合香丸集諸辛溫芳香藥于一方，既長于開竅辟穢，又可行氣散寒止痛，為溫開的代表方。方中配伍白術(shù)、訶子補(bǔ)氣收斂，防止香散耗氣。

【考核目的要求】

1.掌握安宮牛黃丸。

2.熟悉開竅劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。熟悉“涼開三寶”在功用、主治方面的異同點。

熟悉蘇合香丸。

3.了解紫雪、至寶丹、玉樞丹。

第十五章 理氣劑

【主要課程內(nèi)容】

1.理氣劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項。行氣、降氣及補(bǔ)氣的區(qū)別及其相互聯(lián)系。

2.行氣與降氣的代表方。

（1）越鞠丸為治氣、血、痰、火、濕、食六郁之方，臨證可隨諸郁的主次而變更其君藥與加味用之。

（2）半夏厚樸湯以半夏與厚樸、茯苓、蘇葉配伍，具有理氣化痰，散結(jié)解郁之功，為主治情志不暢，痰氣互結(jié)梅核氣的常用方。

（3）柴胡疏肝散是由四逆散化裁而成，功善疏肝解郁，為主治肝郁氣滯，脅肋疼痛之常用方。

（4）瓜蔞薤白白酒湯以理氣寬胸之瓜蔞配伍辛溫通陽之薤白，具有通陽散結(jié)，行氣祛痰作用。為主治胸陽不振，氣滯痰阻所致胸痹的基礎(chǔ)方。

（5）枳實消痞丸以行氣之枳實、厚樸與補(bǔ)氣健脾之四君子湯配伍，具有行氣消痞，健脾和胃之功。方中佐以黃連與少量干姜，組成消補(bǔ)兼施，辛開苦降之劑。

（6）厚樸溫中湯以厚樸行氣為君，配伍溫中除濕之品，具有溫中行氣，燥濕除滿作用，主治寒濕氣滯、脘腹脹痛之證。

（7）天臺烏藥散以溫中與行氣之品配伍，功專行氣疏肝，散寒止痛。方中用巴豆炒川楝，既能增強(qiáng)川楝行氣散結(jié)之力，又可制其苦寒之性，主治寒凝肝脈之疝痛。

（8）暖肝煎中以肉桂、茴香溫暖肝腎為主，又以當(dāng)歸、枸杞補(bǔ)肝腎之不足，烏藥、沉香散寒行氣，主治肝腎不足，寒凝氣滯之疝氣或少腹疼痛。

（9）蘇子降氣湯與定喘湯均為降氣平喘之劑。蘇子降氣湯以蘇子降氣平喘為君藥，配降氣祛痰之品，更用肉桂溫腎納氣，在治療上實的同時，又可補(bǔ)腎納氣，主治“上實下虛”，但以上實為主。定喘湯以麻黃、白果與黃芩、蘇子配伍，組成宣肺散寒，清熱化痰，降氣平喘之方，主治素有痰熱，外感風(fēng)寒，肺失肅降之哮喘。此兩方與小青龍湯所治咳喘的異同比較。

（10）旋覆代赭湯治胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻的心下痞硬，噫氣不除。其方以旋覆花為君，配伍半夏、生姜與少量代赭石，又佐以參、草，化痰降逆而不傷胃。

（12）橘皮竹茹湯以橘皮與竹茹為伍，理氣清熱和胃，加人參、甘草益氣，共成益氣清熱和胃之劑，主治胃虛夾熱，氣逆嘔吐之證。

【考核目的要求】

1.掌握越鞠丸、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯。

2.熟悉理氣劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。

熟悉柴胡疏肝散、瓜蔞薤白白酒湯、枳實消痞丸、厚樸溫中湯、天臺烏藥散、暖肝煎、橘皮竹茹湯。

3.了解良附丸、金鈴子散、橘核丸、加味烏藥湯、丁香柿蒂湯。

第十六章 理血劑

【主要課程內(nèi)容】

1.理血劑的概念、適應(yīng)證、分類、配伍方法及應(yīng)用注意事項。

2.活血祛瘀、止血的代表方。

（1）桃核承氣湯是破瘀瀉熱，治療血熱互結(jié)之蓄血證的代表方，大黃與桃仁配伍，入血分破瘀瀉熱。方中于寒涼破血之中少佐辛溫之桂枝，以助通經(jīng)活血，更可防止硝黃等寒涼凝血之弊。

（2）血府逐瘀湯是治胸中瘀血之主方，亦為活血化瘀之代表方，該方由桃紅四物湯合四逆散，再加桔梗、牛膝而來，體現(xiàn)活血化瘀配伍行氣藥、養(yǎng)血藥的組方原則。

（3）補(bǔ)陽還五湯重用黃芪為君藥，是以補(bǔ)氣為主兼以活血通絡(luò)的方劑，主治中風(fēng)屬于氣虛血瘀之證。

（4）復(fù)元活血湯中重用大黃逐瘀活血，配伍柴胡疏肝并引藥至脅下，故主治跌打損傷，瘀血留于脅下，痛不可忍。

（5）溫經(jīng)湯以溫經(jīng)散寒藥與養(yǎng)血活血、止血、滋陰之品配伍，組成溫經(jīng)活血、養(yǎng)血止血、調(diào)補(bǔ)陰陽之劑，主治沖任虛寒，瘀血阻滯的漏下不止、月經(jīng)不調(diào)以及宮冷不孕等證。

（6）生化湯中重用當(dāng)歸為君藥，是養(yǎng)血活血溫經(jīng)之劑，主治產(chǎn)后血虛受寒，惡寒不行，少腹冷痛。

（7）桂枝茯苓丸以溫經(jīng)通脈之桂枝，配伍活血化瘀、消痰利水之品，具有活血化瘀、緩消癥塊作用，主治妊娠宿有癥塊而病漏下不止。

（8）十灰散與小薊飲子皆為涼血止血之劑，十灰散以大隊涼血止血藥配以清降、收澀、化瘀之品，炒炭應(yīng)用，其止血之力更強(qiáng)，可廣泛用于上部各種血熱出血證。小薊飲子配利水通淋，涼血化瘀之品，主治血淋、尿血。

（9）咳血方以清肝瀉火之青黛、山梔子，配伍清熱化痰之瓜蔞、海蛤，主治肝火犯肺之咳血。

（10）槐花散中以槐花清腸涼血為君，配伍荊芥穗以疏風(fēng)，枳殼以寬腸，主治腸風(fēng)、臟毒之便血。

（11）黃土湯以灶心黃土配伍附子、白術(shù)、阿膠，組成溫陽止血之劑，主治脾陽虛脾不統(tǒng)血之大便下血。方中佐黃芩、生地，既能加強(qiáng)止血之功，又可防止燥傷陰血和熱藥動血之弊。

【考核目的要求】

1.掌握桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補(bǔ)陽還五湯、溫經(jīng)湯、生化湯、十灰散、小薊飲子、黃土湯。

2.熟悉理血劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。熟悉活血祛瘀劑配伍行氣藥、補(bǔ)氣藥和補(bǔ)血藥的機(jī)理及其代表方，止血劑配伍活血藥、清熱藥的機(jī)理及其代表方。

熟悉復(fù)元活血湯、桂枝茯苓丸、咳血方、槐花散。

3.了解失笑散、丹參飲、鱉甲煎丸、四生丸。

第十七章 治風(fēng)劑

【主要課程內(nèi)容】

1.治風(fēng)劑的概念、分類、適應(yīng)證、配伍方法及應(yīng)用注意事項。

2.疏散外風(fēng)、平熄內(nèi)風(fēng)的代表方。

（1）川芎茶調(diào)散集諸疏風(fēng)藥于一方，乃治風(fēng)邪頭痛的代表方，用清茶調(diào)用，既能清利頭目，又可以其苦涼之性以防止諸藥之辛散太過。

（2）獨(dú)活寄生湯是于搜風(fēng)祛濕之中伍以補(bǔ)肝腎、益氣血之品，用于邪伏正虛之久痹，本方邪正兼顧，有祛邪不傷正，扶正不礙邪的特點。

（3）大秦艽湯中以祛風(fēng)藥配伍養(yǎng)血活血清熱之品，具有祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血之功，并有邪正兼顧，標(biāo)本同治之義，主治風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。

（4）牽正散中為白附子與全蝎、僵蠶配伍，功能祛風(fēng)化痰止痙，適用于風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之口眼歪斜。

（5）消風(fēng)散以祛風(fēng)藥為主，配伍祛濕、養(yǎng)血、清熱藥，主治感受風(fēng)濕熱邪，發(fā)為風(fēng)疹、濕疹。

（6）羚角鉤藤湯以羚羊角配伍鉤藤，重在清熱熄風(fēng)；配以生地、白芍養(yǎng)陰柔筋，為治肝熱生風(fēng)之代表方。

（7）鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯重用懷牛膝、代赭石重鎮(zhèn)潛陽，引氣血下行，急治其標(biāo)。配滋陰潛陽之品，以治其本。因方中一派鎮(zhèn)潛之品，故少佐茵陳、麥芽、川楝疏肝清熱，以順肝喜條達(dá)之性。

（8）天麻鉤藤飲以平肝熄風(fēng)藥，配伍補(bǔ)養(yǎng)肝腎、清熱活血之品，主治肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾所致的頭痛、眩暈等證。

（9）大定風(fēng)珠以大量滋陰之品配伍三甲，組成滋陰熄風(fēng)之劑，主治熱灼真陰，神倦瘛疭，有時時欲脫之勢者。本方與羚角鉤藤湯的異同比較。

【考核目的要求】

1.掌握川芎茶調(diào)散、消風(fēng)散、獨(dú)活寄生湯、羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大定風(fēng)珠。

2.熟悉治風(fēng)劑的概念、分類、適應(yīng)范圍及應(yīng)用注意事項。治風(fēng)劑配伍活血藥、補(bǔ)血藥的機(jī)理及其代表方。

熟悉大秦艽湯、牽正散、天麻鉤藤飲。

3.了解小活絡(luò)丹、玉真散。

第十八章 治燥劑

【主要課程內(nèi)容】

1.治燥劑的概念、分類、適應(yīng)證、配方方法及應(yīng)用注意事項。

2.輕宣外燥，滋陰潤燥的代表方。

（1）杏蘇散是輕宣涼燥的代表方，方以蘇葉、杏仁配伍止咳化痰藥，主治涼燥傷肺的咳嗽。涼燥即屬小寒，故本方亦可用于風(fēng)寒傷肺咳嗽。

（2）清燥救肺湯是治溫燥傷肺重證的代表方，方中以桑葉宣肺為君，伍以麥冬、石膏潤肺清熱，主治溫燥傷肺的燥熱咳嗽。

（3）麥門冬湯重用麥冬配伍半夏，組成潤燥降逆之劑，用于肺陰虛，虛氣上逆，亦可用于胃陰虛，虛氣上逆之證。麥冬得半夏滋而不膩，半夏得大量麥冬則燥性去而降逆之性存，雖燥而不礙陰虛之本。

（4）養(yǎng)陰清肺湯以一派養(yǎng)陰清肺之品，輔以涼血散結(jié)之丹皮、貝母，少佐以疏散外邪之薄荷，組成滋養(yǎng)肺腎，涼血散結(jié)之劑，主治肺腎陰虛，復(fù)感疫毒所致之白喉。

（5）玉液湯重用生山藥補(bǔ)脾益腎，生黃芪益氣以布津，配伍知母滋肺潤腎，主治脾腎兩虛，氣不化津之消渴。

（6）增液湯以補(bǔ)藥之體作瀉藥之用，乃增水行舟之方，主治溫?zé)岵〗蚩荼忝刈C。

【考核目的要求】

1.掌握杏蘇散、清燥救肺湯、麥門冬湯、養(yǎng)陰清肺湯。

2.熟悉治燥劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。熟悉輕宣外燥劑配伍宣肺止咳藥的機(jī)理及其代表方。

熟悉桑杏湯、玉液湯、增液湯。

3.了解瓊玉膏。

第十九章 祛濕劑

【主要課程內(nèi)容】

1.祛濕劑的概念、適應(yīng)證、分類、配伍方法及應(yīng)用注意事項。

2.芳香化濕、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛濕化濁的代表方。

（1）平胃散以蒼術(shù)為君配伍厚樸，重在燥濕行氣，為治療濕邪困脾的基礎(chǔ)方，隨證加減可廣泛用于濕邪為患諸證。

（2）藿香正氣散以藿香為君藥，配以解表、化濕、和中之品，組成外散風(fēng)寒，內(nèi)化濕濁之方，主治內(nèi)傷濕滯，外感風(fēng)寒之吐瀉，為夏日常用之方。

（3）茵陳蒿湯是治濕熱黃疸之主方，方中以茵陳蒿清熱利濕退黃，配以山梔、大黃通利二便，使?jié)駸釓亩愠觥?/p>

（4）八正散集諸清熱利水通淋藥于一方，主治濕熱下注之淋。方中用大黃意在泄熱。本方與小薊飲子的異同比較。

（5）三仁湯是治濕溫初起，邪在氣分，濕重于熱的方劑。方中以三仁配伍，宣上焦肺氣，暢中焦脾氣，利下焦?jié)裥?。佐以厚樸與半夏合用，清利之中寓以溫化，有氣化則濕化之用。

（6）甘露消毒丹以滑石、茵陳與菖蒲、藿香、連翹等藥配伍，組成清熱利濕與芳香化濕解毒之劑，主治濕溫時疫屬濕熱并重之證。

（7）連樸飲中以黃連清熱燥濕，厚樸理氣化濕，配伍蘆根止嘔，組成清熱利濕，理氣和胃之劑，主治濕熱霍亂以嘔吐為主者。

（8）五苓散與豬苓湯均為淡滲利水之劑，五苓散重用澤瀉，少佐桂枝，組成化氣利水之方。桂枝入膀胱經(jīng)可溫陽化氣，化氣以行水，若服后取汗，亦可解表，豬苓湯豬苓、澤瀉、茯苓用量相等，佐以滑石則清熱利水，阿膠則養(yǎng)陰，組成利水清熱養(yǎng)陰之劑。

（9）防己黃芪湯中黃芪與防己配伍，既益氣固表，又祛風(fēng)行水，固表不留邪，祛邪不傷正，主治風(fēng)濕、風(fēng)水屬于表虛證者。

（10）苓桂術(shù)甘湯以茯苓為君，配伍桂枝、白術(shù)，組成溫中陽，化水飲之方劑，其治重在中焦。與五苓散相比，雖均用苓、桂溫陽化飲，但五苓散重用澤瀉，則主治偏于下焦。

（11）真武湯與實脾散，皆以附子為君藥，配以溫陽利水之茯苓、白術(shù)，組成溫陽利水之劑，主治脾腎兩虛，水氣內(nèi)停之證。真武湯中又佐以白芍，一方面利小便，一方面緩急、止腹痛。實脾散去白芍加干姜與行氣之品，主治陽虛水腫而見有脘腹脹滿之證。

（12）萆薢分清飲以萆薢為君藥，配伍菖蒲、益智仁，組成利濕化濁，溫暖下元之劑，主治下焦虛寒所致的膏淋白濁。

（13）完帶湯重用白術(shù)、山藥補(bǔ)脾益腎祛濕，伍以白芍、柴胡之調(diào)肝，組成培土抑木，祛濕化濁之方，主治脾虛肝郁，濕濁下注之帶下證。

【考核目的要求】

1.掌握平胃散、霍香正氣散、茵陳蒿湯、八正散、三仁湯、五苓散、苓桂術(shù)甘湯、真武湯、實脾散、完帶湯。

2.熟悉祛濕劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。熟悉祛濕劑配伍行氣藥的機(jī)理及其代表方。

熟悉連樸飲、甘露消毒丹、豬苓湯、防己黃芪湯、萆薢分清飲。

3.了解當(dāng)歸拈痛湯、二妙散、五皮散、腎著湯。

第二十章 祛痰劑

【主要課程內(nèi)容】

1.祛痰劑的概念、適應(yīng)證、分類、配伍方法及應(yīng)用注意事項。

2.燥濕化痰、清熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰、化痰熄風(fēng)的代表方。

（1）二陳湯以半夏與橘紅配伍，化痰與理氣合用，組成燥濕化痰之主方。加減化裁可用于多種痰證。

（2）溫膽湯為二陳湯加竹茹、枳實，組成清膽和胃化痰之劑，主治膽胃不和，痰熱內(nèi)擾所致的虛煩不眠，嘔吐惡逆以及驚悸癲癇等證。

（3）清氣化痰丸以膽南星為君藥，配伍黃芩、瓜蔞仁，組成清熱化痰之劑，為治療熱痰證之常用方。

（4）小陷胸湯以瓜蔞為君，配伍苦寒之黃連，辛溫之半夏，不僅有清熱化痰，理氣寬胸之功，而且有辛開苦降之配伍特點，主治痰熱互結(jié)的小結(jié)胸。

（5）滾痰丸以硝煅礞石與大黃、黃芩配伍，具有瀉火逐痰之功，為攻墜實熱頑痰之峻劑，主治實熱老痰證。

（6）半夏白術(shù)天麻湯以半夏配伍天麻、白術(shù)等，組成化痰熄風(fēng)之劑，為主治風(fēng)痰眩暈頭痛之主方。

【考核目的要求】

1.掌握二陳湯、溫膽湯、半夏白術(shù)天麻湯。

2.熟悉祛痰劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項。熟悉祛痰劑配伍行氣藥、健脾藥的機(jī)理及其代表方。

熟悉清氣化痰丸、貝母瓜蔞散、小陷胸湯、滾痰丸。

3.了解茯苓丸、苓甘五味姜辛湯、定癇丸。

第二十一章 消食劑

【主要課程內(nèi)容】

1.消食劑的概念、適應(yīng)證、配伍方法分類及應(yīng)用注意事項。

2.消食化滯、健脾消食的代表方。

（1）保和丸以山楂為君藥，配以神曲、麥芽等，以消食化滯，主治一切食積。方中佐以連翹，取其散結(jié)以消食滯，清熱以除食積所生之熱。

（2）枳實導(dǎo)滯丸與木香檳榔丸均為消下并用，消食導(dǎo)滯之劑，枳實導(dǎo)滯丸以大黃攻積瀉熱為君，配伍行氣利濕之品，適用于濕熱食積內(nèi)阻腸胃之輕證；木香檳榔丸以諸多行氣藥配伍攻下藥，其攻破之力較強(qiáng)，主治濕熱食積之重證。

（3）健脾丸以四君子湯與山楂、神曲、麥芽配伍，組成消補(bǔ)兼施之劑，主治脾虛停食證。

【考核目的要求】

1.掌握保和丸、健脾丸。

2.熟悉消食劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項。熟悉消食劑配伍行氣藥的機(jī)理及其代表方。

熟悉枳實導(dǎo)滯丸、木香檳榔丸。

3.了解肥兒丸。

第二十二章 驅(qū)蟲劑

【主要課程內(nèi)容】

1.驅(qū)蟲劑的概念、適應(yīng)證及應(yīng)用注意事項。

2.驅(qū)蟲劑的代表方。

烏梅丸以烏梅為君，取其酸能安蛔，配以川椒、細(xì)辛，取其辛能伏蛔，黃連、黃柏苦以下蛔，且連柏與附子、干姜、桂枝相配，寒熱并用，主治寒熱錯雜之蛔厥，亦治久瀉久痢。

【考核目的要求】

1.掌握烏梅丸。

2.熟悉驅(qū)蟲劑的概念、適應(yīng)證及應(yīng)用注意事項。

3.了解化蟲丸、布袋丸。

第二十三章 涌吐劑

【主要課程內(nèi)容】

1.涌吐劑的概念、適應(yīng)證及應(yīng)用注意事項。

2.瓜蒂散與救急稀涎散的功用與主治。參蘆飲與鹽湯探吐方的臨證應(yīng)用。

【考核目的要求】

1.了解涌吐劑的概念、適應(yīng)證及應(yīng)用注意事項。

2.了解瓜蒂散、救急稀涎散、參蘆飲、鹽湯探吐方。