高綱1750

江蘇省高等教育自學考試大綱

02930　　中醫(yī)學基礎（一）

南京中醫(yī)藥大學編（2018年）

江蘇省高等教育自學考試委員會辦公室

《中醫(yī)學基礎》分兩部分：上篇中醫(yī)基礎理論和下篇診法辨證。

上篇：中醫(yī)基礎理論

    通過本部分內(nèi)容的學習，應考者應比較全面系統(tǒng)地掌握中醫(yī)學的基本特點、中醫(yī)學的哲學基礎（陰陽、五行）及藏象、氣血津液、經(jīng)絡、病因、病機、防治原則等方面的基本理論和基本知識，為學習后續(xù)課程奠定堅實的基礎。

緒論

【學習要求】

1．掌握中醫(yī)學的基本特點。

2．了解中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展。

【考核內(nèi)容】

1．中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展

2．中醫(yī)學的基本特點：整體觀念、辨證論治

第1章  中醫(yī)學的哲學基礎

【學習要求】

1．掌握陰陽的基本概念和陰陽學說的基本內(nèi)容。掌握五行的基本概念和五行學說的基本內(nèi)容。

2．熟悉陰陽學說和五行學說在中醫(yī)學中的應用。

【考核內(nèi)容】

一、陰陽學說

概說：陰陽的基本概念

1．陰陽學說的基本內(nèi)容：陰陽對立，陰陽依存，陰陽消長，陰陽轉(zhuǎn)化

2．陰陽學說在中醫(yī)學中的應用

二、五行學說

概說：五行的基本概念

1．五行學說的基本內(nèi)容：五行的特性，事物的五行屬性，五行的生克制化，五行的非正常關系

2．五行學說在中醫(yī)學中的應用

第2章  藏象

【學習要求】

1．掌握藏象的基本概念。掌握五臟及六腑共同的功能特點。掌握五臟的主要功能。掌握六腑的主要功能。掌握腦和女子胞的主要功能。

2．熟悉五臟和形體官竅之間的特定關系。熟悉臟與臟、腑與腑、臟與腑之間的生理聯(lián)系。

3．了解藏象學說的概念、形成和特點。了解奇恒之腑的概念。了解心包和命門學說。

【考核內(nèi)容】

概述

1．藏象的基本概念

2．中醫(yī)學對內(nèi)臟的分類：分為臟、腑和奇恒之腑

3．藏象學說的形成和特點

一、五臟

（一）心

1．心的主要功能：主血；藏神

2．心與形體官竅的聯(lián)系

附：心包絡

（二）肺

1．肺的主要功能：主氣，主通調(diào)水道，朝百脈、主治節(jié)

2．肺與形體官竅的聯(lián)系

（三）脾

1．脾的主要功能：主運化；主統(tǒng)血

2．脾與形體官竅的聯(lián)系

（四）肝

1．肝的主要功能：主疏泄；主藏血

2．肝與形體官竅的聯(lián)系

（五）腎

l．腎的主要功能：藏精，主生長發(fā)育與生殖；主水；主納氣；濡養(yǎng)、溫煦其他臟腑

2．腎與形體官竅的聯(lián)系

附：命門

二、六腑

1．膽：貯存和排泄膽汁

2．胃：受納和腐熟水谷

3．小腸：受盛化物和泌別清濁

4．大腸：傳化糟粕

5．膀胱：貯存和排泄尿液

6．三焦：通行元氣，運行水液；三焦部位的劃分及其功能特點

三、奇恒之腑

奇恒之腑的概念

1．腦：腦的主要功能；腦與五臟的關系

2．女子胞：女子胞的主要功能；女子胞與臟腑經(jīng)脈的關系

四、臟腑之間的關系

1．臟與臟的關系

2．腑與腑的關系

3．臟與腑的關系

第3章  氣血津液

【學習要求】

1．掌握氣的生理功能及分類，掌握元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣的生成、分布與主要功能。掌握血的基本概念、生成、運行和生理功能。掌握津液的基本概念、生成、輸布與排泄及其生理功能。

2．熟悉氣、血、津液之間的關系。

3．了解氣的基本概念、氣的生成、氣機的概念及氣運動的基本形式。

【考核內(nèi)容】

一、氣

1．氣的基本概念

2．氣的生成

3．氣的運動

4．氣的功能：推動、溫養(yǎng)、防御、固攝、氣化

5．氣的分類：元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣的生成、分布與主要功能

二、血

1．血的基本概念

2．血的生成

3．血的功能

4．血的運行

三、津液

1．津液的基本概念

2．津液的生成、輸布與排泄

3．津液的功能

四、氣、血、津液之間的關系

1．氣與血的關系

2．氣與津液的關系

3．血與津液的關系

第4章  經(jīng)絡

【學習要求】

1．掌握經(jīng)絡的基本概念。掌握十二經(jīng)脈的走向、交接、體表分布、表里關系、流注次序。掌握經(jīng)絡的生理功能和奇經(jīng)八脈的功能特點。

    2．熟悉經(jīng)絡系統(tǒng)的組成。

    3．了解十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈的大體循行路線。了解經(jīng)別、別絡、經(jīng)筋與皮部的概念、循行分布及功能特點。了解經(jīng)絡學說在病理、診斷、治療上的應用。

【考核內(nèi)容】

概述：經(jīng)絡、經(jīng)絡學說的基本概念。

一、經(jīng)絡系統(tǒng)的組成

1．經(jīng)脈

2．絡脈

二、經(jīng)絡的循行分布

1．十二經(jīng)脈的循行分布

2．奇經(jīng)八脈的循行分布

附：經(jīng)別、別絡、經(jīng)筋、皮部的循行分布

三、經(jīng)絡的生理功能

1．經(jīng)絡的基本功能

2．奇經(jīng)八脈的功能特點

附：經(jīng)別、別絡、經(jīng)筋、皮部的功能特點

四、經(jīng)絡學說的臨床應用

第5章  病因

【學習要求】

    1．掌握六淫的概念、六淫致病的一般特點、六淫各自的性質(zhì)與致病特點。掌握七情內(nèi)傷的概念及致病特點。掌握痰飲、瘀血的概念、形成和致病特點。

    2．熟悉癘氣的概念及其致病特點。

    3．了解飲食失宜、勞逸失當?shù)闹虏√攸c。了解外傷病因的基本內(nèi)容。

【考核內(nèi)容】

    概述：病因和病因?qū)W說的基本概念，中醫(yī)探求病因的方法

一、外感病因

（一）六淫

六淫的概念及其致病的共同特點

六淫各自的性質(zhì)和致病特點

1．風邪：風性輕揚開泄，善行而數(shù)變，主動，為百病之長

2．寒邪：寒為陰邪、易傷陽氣，凝滯，收引

3．暑邪：暑性炎熱，升散，多挾濕

4．濕邪：濕性重濁，濕為陰邪、易阻遏氣機、損傷陽氣，黏滯，趨下

5．燥邪：燥性干澀、易傷津液，易傷肺

6．熱（火）邪：炎熱，易傷津耗氣，易生風動血，易內(nèi)擾心神，易致瘡癰

（二）癘氣

1．癘氣的基本概念

2．癘氣的致病特點：傳染性強，易于流行；發(fā)病急驟，病情較重；癥狀相似

二、內(nèi)傷病因

1．七情內(nèi)傷：七情內(nèi)傷的基本概念；七情內(nèi)傷的致病特點

2．飲食失宜：饑飽失常；飲食不潔；飲食偏嗜

3．勞逸失當：過勞；過逸

三、其他病因

1．外傷病因

2．繼發(fā)病因：痰飲、瘀血的形成、致病特點

第6章  病機

【學習要求】

1．掌握發(fā)病的基本原理。掌握邪正盛衰對虛實變化和疾病轉(zhuǎn)歸的影響。掌握陰陽偏盛、偏衰、互損、格拒和亡失的基本病機。

2．了解氣血津液失常的基本病機。

【考核內(nèi)容】

一、發(fā)病機理

1．正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)

2．邪氣侵犯是疾病發(fā)生的重要條件

二、病變機理

1．邪正盛衰：邪正盛衰與虛實變化；邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸

2．陰陽失調(diào)：陰陽偏盛；陰陽偏衰；陰陽互損；陰陽格拒；陰陽亡失

3．氣血津液失常：氣的失常；血的失常；津液代謝失常

第7章  防治原則

【學習要求】

掌握預防的基本原則。掌握治病求本、扶正祛邪、標本先后、正治反治、調(diào)整陰陽和因人因地因時制宜等治則。

【考核內(nèi)容】

一、預防原則

1．未病先防：增強正氣，提高機體抗邪能力；外避病邪，防止邪氣侵害

2．既病防變：早期診治；先安未受邪之地

二、治療原則

    治則的基本概念，治病求本

1．扶正祛邪

2．標本先后

3．正治反治

4．調(diào)整陰陽

5．因人因地因時制宜

可能出現(xiàn)的考試題型：單項選擇題、填空題、名詞解釋、論述題

附：題型舉例

一、單項選擇題

1．藏于腎中，以三焦為道路，布散全身的是（  ）

A．元氣          B．宗氣          C．營氣          D．衛(wèi)氣

二、填空題

1．中醫(yī)學的基本特點包括整體觀念和                。

三、名詞解釋

1．五行

四、論述題

1．試述脾主運化的生理功能及主要病理變化。

下篇：診法辨證

通過本部分內(nèi)容的學習，應考者應熟悉診法、辨證的含義，癥、證、病的概念及其相互關系；掌握問診、望診、聞診、切診的基本知識，八綱、氣血津液、臟腑等辨證的基本內(nèi)容；了解六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證的基本內(nèi)容。

第1章  概論

【學習要求】

1．熟悉診法辨證的主要內(nèi)容，診法辨證的基本原理。

2．了解診法辨證的學習方法。

【考核內(nèi)容】

1．診法辨證的含義。

2．診法辨證的主要內(nèi)容：診法、辨證、病案，癥、病、證的概念。

3．診法辨證的基本原理。

4．學習診法辨證的方法。

第2章  問診

【學習要求】

1．掌握問現(xiàn)在癥的主要內(nèi)容，背誦《十問歌》。

2．了解問診的一般情況、個人生活史與家族史等與疾病的關系。

【考核內(nèi)容】

1．問診的內(nèi)容：一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人生活史、家族史的含義，詢問的意義，詢問的方法與要求。

2．問現(xiàn)在癥：問寒熱、問汗、問疼痛、問睡眠、問飲食口味、問二便、問經(jīng)帶、問小兒等的內(nèi)容，常見癥狀的表現(xiàn)及臨床意義。

第3章  望診

【學習要求】

1．掌握望神、望色、望舌的方法、異常表現(xiàn)及其臨床意義。

2．熟悉望診的原理，望舌的原理。熟悉望形、望態(tài)、望頭面五官、望皮膚、望小兒指紋、望痰的方法、異常表現(xiàn)及其臨床意義。

3．了解望軀體、望四肢、望二陰的異常表現(xiàn)及其臨床意義。

【考核內(nèi)容】

1．望診的概念，望診的內(nèi)容。

2．全身望診：

望神：得神、少神、失神、假神、神志錯亂的表現(xiàn)及其臨床意義。

望色：常色、病色的特征，五色主病。

望形：異常形體的表現(xiàn)及其臨床意義

望態(tài)：異常姿態(tài)的表現(xiàn)及其臨床意義。

3．局部望診：

望頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚等異常表現(xiàn)及其臨床意義。

4．望排出物：

望痰涎、嘔吐物、二便等異常表現(xiàn)及其臨床意義。

5．望小兒食指絡脈：

正常小兒食指絡脈。

病理小兒食指絡脈的臨床意義。

6．望舌：

望舌原理、內(nèi)容、方法和注意事項，舌面分部，正常舌象及其生理變異。

望舌質(zhì)：舌神、舌色、舌形、舌態(tài)的特征及臨床意義。

望舌苔：苔質(zhì)、苔色的特征及臨床意義。

望舌的綜合應用與臨床意義。

第4章  聞診

【學習要求】

1．掌握發(fā)聲、語言、呼吸異常以及咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、腸鳴等的特征及臨床意義。

2．熟悉聞診的含義，嗅口氣、排泄物之氣的臨床意義。

3．了解其他病理氣味的臨床意義。

【考核內(nèi)容】

1．聽聲音：正常聲音。病變聲音的特征及臨床意義。

2．嗅氣味：病體氣味、病室氣味的特征及臨床意義。

第5章 切診

【學習要求】

1．掌握寸口診脈的方法，正常脈象的特征，常見脈象的特征及臨床意義，相兼脈的組合原則與主病規(guī)律。

2．熟悉脈診的原理，脈象的生理變異。熟悉婦人脈、小兒脈的特點。熟悉按診的方法，按胸腹的內(nèi)容及意義。

3．了解按診的意義，按肌膚、按手足、按俞穴的內(nèi)容及臨床意義。

【考核內(nèi)容】

1．脈象形成的原理，診脈的部位、方法及注意事項。

2．正常脈象：正常脈象的含義、特點，正常脈象的生理變異。

3．常見病脈（浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實脈、洪脈、細脈、滑脈、澀脈、弦脈、緊脈、緩脈、濡脈、弱脈、微脈、促脈、結(jié)脈、代脈等19種脈）的脈象特征及臨床意義。

4．脈象類比與相兼。

5．診婦人脈和小兒脈。

6．脈診的臨床意義。

7．按診的方法、注意事項。

8．按診的內(nèi)容、異常表現(xiàn)及臨床意義。

第6章  八綱辨證

【學習要求】

1．掌握八綱基本證的概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點及相關證的鑒別。

2．熟悉八綱、八綱辨證，八綱證候相兼、錯雜、真假、轉(zhuǎn)化等概念。熟悉各證候的主癥分析。

【考核內(nèi)容】

1．八綱、八綱辨證的概念，八綱辨證的意義。

2．表里辨證：表證、里證、半表半里證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點、鑒別要點。

3．寒熱辨證：寒證、熱證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點、鑒別要點。

4．虛實辨證：實證、虛證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點、鑒別要點。

5．陰陽辨證：陰證、陽證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點、鑒別要點。

6．八綱證候相兼、錯雜、真假、轉(zhuǎn)化的含義、臨床表現(xiàn)、鑒別要點。

第7章  病性辨證

【學習要求】

1．掌握辨陰陽虛損證候、辨氣血證候、辨津液證候各證的概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點。

2．熟悉病性及病性辨證的概念。熟悉辨陰陽虛損證候、辨氣血證候、辨津液證候各證的主癥分析。

3．了解辨六淫證候各證的概念與臨床表現(xiàn)。

【考核內(nèi)容】

1．病性及病性辨證的概念。

2．辨六淫證候：六淫證候的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點。

3．辨陰陽虛損證候：陰陽虛損證候的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點。

4．辨氣血證候：氣血證候的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點。

5．辨津液證候：津液證候的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點。

第8章  病位辨證

【學習要求】

1．掌握各臟腑常見證的概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點及相關證的鑒別。

2．熟悉臟腑辨證的概念、意義、運用范疇。熟悉各臟腑證的病變范圍、常見癥狀。熟悉各臟腑常見證的主癥分析。熟悉六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證的適用范圍；熟悉六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證各常見證的概念、辨證要點。

3．了解六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證各常見證的臨床表現(xiàn)、主癥分析。了解六經(jīng)病證、衛(wèi)氣營血病證、三焦病證的傳變規(guī)律。

【考核內(nèi)容】

1．臟腑辨證的概念、適用范圍和意義，臟腑辨證的基本方法。

2．心與小腸病證的病變范圍、常見癥狀、病機特點；心與小腸病常見證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點。

3．肺與大腸病證的病變范圍、常見癥狀、病機特點；肺與大腸病常見證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點。

4．脾胃病證的病變范圍、常見癥狀、病機特點；脾與胃病常見證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點。

5．肝膽病證的病變范圍、常見癥狀、病機特點；肝與膽病常見證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點。

6．腎與膀胱病證的病變范圍、常見癥狀、病機特點；腎與膀胱病常見證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點。

7．臟腑兼證的概念，常見臟腑兼證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點。

8．六經(jīng)辨證的概念，六經(jīng)各證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點，六經(jīng)病證的傳變。

9．衛(wèi)氣營血辨證的概念，衛(wèi)、氣、營、血各證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點，衛(wèi)氣營血證的傳變。

10．三焦辨證的概念，上焦、中焦、下焦各證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點，三焦病證的傳變。

可能出現(xiàn)的考試題型：單項選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題、論述題

附：題型舉例

一、單項選擇題

1．舌色淡白而有裂紋，多屬（  ）

A．陽虛          B．血虛          C．陰虛          D．熱盛津傷

二、填空題

1．久病重病患者，原面色蒼白，忽見顴紅如妝，游移不定，多為        證。

三、名詞解釋

1．表證

四、簡答題

1．簡述弦脈的脈象特征及臨床意義。

五、論述題

1．試述燥邪犯肺證與肺陰虛證臨床表現(xiàn)的異同。

本書使用教材：

《中醫(yī)學基礎》（第2版），何文彬、吳承玉主編，科學出版社，2011年版。