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全國2014年4月高等教育自學考試

外科護理學（一）試題

課程代碼：03001

 

請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

選擇題部分

注意事項：

1.答題前，考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。

2.每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。

一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。

1.煮沸法不適宜消毒

A.橡膠肛管 B.手術刀

C.持物鉗 D.治療碗

2.男性，25歲，腹股溝斜疝病人行疝修補術后第5天，體溫升高，其最可能的原因是

A.外科熱 B.代謝異常

C.體溫中樞功能障礙 D.感染

3.在休克治療中，應用血管擴張藥物的前提條件是

A.神志清楚 B.血壓開始升高

C.血容量已補足 D.尿量開始增加

4.與蛛網膜下腔阻滯麻醉術后頭痛的發(fā)生無關的是

A.術后臥位 B.麻醉穿刺次數

C.麻醉藥物的種類 D.麻醉針的粗細

5.在燒傷治療中，包扎療法適用于

A.污染較輕的四肢淺度燒傷 B.污染較重的軀干燒傷

C.大面積燒傷 D.頭、頸部燒傷

6.甲狀腺大部切除術后第1天，病人在飲水時出現嗆咳，發(fā)音時音調無明顯改變，可能是術中損傷了

A.單側喉返神經 B.雙側喉返神經

C.喉上神經內支 D.喉上神經外支

7.構成腹外疝疝囊的是

A.臟腹膜 B.壁層腹膜

C.腹壁筋膜 D.腹壁皮膚

8.腹外疝好發(fā)于腹股溝區(qū)的最主要原因是

A.腹內壓增加 B.腹股溝韌帶松弛

C.腹外斜肌腱膜發(fā)育不良 D.精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管

9.最容易發(fā)生嵌頓和絞窄的疝是

A.臍疝 B.股疝

C.腹股溝斜疝 D.腹股溝直疝

10.提示急性腹膜炎病人病情惡化的重要表現是

A.腹肌板樣強直 B.高熱

C.脈搏快而體溫低 D.腹痛持續(xù)且重

11.關于傾倒綜合征病人的飲食指導正確的是

A.把普食改為半流食 B.多食滲透濃度較高的食物

C.餐后多飲水 D.餐后平臥10~20分鐘

12.高位性腸梗阻嘔吐的特點

A.嘔吐物呈棕褐色 B.頻繁、早

C.嘔吐物呈糞樣 D.嘔吐物呈溢出性

13.女性，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門無排氣排便4天就診。8年前曾因十二指腸潰瘍穿孔行手術治療。體檢：腹脹，腹軟，輕壓痛，腸鳴音亢進。目前最重要的護理措施是

A.半臥位 B.遵醫(yī)囑補液

C.胃腸減壓 D.解痙止痛

14.男性，32歲，因急性闌尾炎穿孔行手術治療。術后第6天，該病人體溫38.9℃，傷口愈合良好，大便次數增多，有里急后重感，首先應考慮其可能發(fā)生了

A.切口感染 B.腹腔膿腫

C.急性腸炎 D.急性腸梗阻

15.必須采用手術治療的肛周疾病是

A.肛裂 B.肛瘺

C.內痔 D.肛門周圍膿腫

16.原發(fā)性肝癌術后護理措施不正確的是

A.避免劇烈咳嗽 B.早期下床活動

C.間斷吸氧3~5天 D.靜脈補充營養(yǎng)

17.一病人行脾切除術后持續(xù)3天出現體溫升高，一般為37.5~38℃?？赡艿脑蚴?

A.傷口感染 B.腹部感染

C.膈下積液吸收所致 D.應激反應

18.一膽管結石病人行膽總管切開取石T管引流術。術后兩日內T管引流通暢，膽汁為棕黃色。術后第3日，護士發(fā)現其T管引流膽汁的顏色逐漸變淺而且稀薄。這高度提示

A.肝功能不佳 B.膽汁引流不暢

C.病人飲水量過多 D.膽道感染

19.膽道蛔蟲癥病人腹痛的特點是

A.上腹劍突下鉆頂樣絞痛 B.臍周疼痛

C.右上腹疼痛并向右肩部放射 D.全腹痛

20.急性胰腺炎病人禁食、胃腸減壓的主要目的是

A.減輕腹痛 B.減少胰酶和胰液分泌

C.及時發(fā)現胃腸道出血 D.預防胃腸道感染

21.男性，60歲，患血栓閉塞性脈管炎，護士對其進行健康教育的內容中正確的是

A.患肢盡可能少活動 B.嚴格戒煙

C.可將熱水袋直接放患肢處取暖 D.可用50℃的熱水泡腳

22.顱內壓增高病人，呼喚及刺痛均不能引起睜眼、僅能發(fā)音，刺痛時肢體能夠回縮。該病人的Glasgow昏迷評分應為

A.5分 B.7分

C.9分 D.11分

23.食管癌術后飲食護理措施中正確的是

A.術后胃腸蠕動恢復后即可進食

B.鼓勵病人多吃含蛋白質高的花生、豆類等

C.胃管拔除3周后若無不適可進普食

D.多吃粗糧以避免便秘

24.尿道膜部損傷其尿外滲常出現在

A.會陰部 B.陰囊

C.陰莖 D.腹膜外膀胱周圍

25.老年男性尿潴留最常見的原因是

A.尿道狹窄 B.膀胱結石

C.膀胱腫瘤 D.前列腺增生

26.男性，50歲，無痛性肉眼血尿2個月?？捎糜诔鹾Y的檢查是

A.KUB平片 B.B超檢查

C.尿細胞學檢查 D.排泄尿路造影

27.骨折后進行下肢牽引時，牽引重量一般是病人體重的

A.1/2 B.1/4

C.1/6 D.1/7

28.急性化膿性骨髓炎早期病理特點是

A.以骨質破壞和壞死為主 B.以骨質增生和壞死為主

C.以骨性包殼形成為主 D.以骨質壞死和死骨形成為主

29.男性，65歲，近來出現四肢無力，行走困難，繼而出現上肢麻木，持物不穩(wěn)，該病人的頸椎病應屬于

A.脊髓型 B.神經根型

C.椎動脈型 D.交感型

30.腰椎間盤突出癥的臨床表現中最有意義的是

A.壓痛和骶棘肌痙攣 B.坐骨神經痛

C.腰椎側突 D.直腿抬高試驗及加強試驗陽性

非選擇題部分

注意事項：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

二、填空題（本大題共10小題，每空1分，共20分）

31.煮沸滅菌法適用于金屬器械、玻璃及________類物品，不能用于________器械。

32.手術病人術前12小時禁食，4~6小時禁水，目的是防止麻醉或手術過程中嘔吐引起________或________。

33.基礎代謝率正常值為________%，增高至________%以上為重度甲亢。

34.嵌頓性腹外疝若不及時處理會形成________疝，可引起不同程度的________感染。

35.急性闌尾炎的病理類型中可采用非手術治療的是________和________。

36.肛瘺是________或________與肛門周圍皮膚相通的感染性瘺管。

37.可作為原發(fā)性肝癌篩查方法的是________和________。

38.利用三腔管壓迫治療肝硬化上消化道大出血，其原理是利用充氣的氣囊分別壓迫________和________的破裂出血的靜脈，以達到止血的目的。

39.經尿道前列腺電切術后常規(guī)留置________腔氣囊導尿管，一般用________持續(xù)沖洗3天左右。

40.骨科病人進行功能鍛煉可防止長期制動后引起不必要的________和________。

三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

41.化學消毒法

42.繼發(fā)性腹膜炎

43.中心靜脈壓監(jiān)測

44.腎挫傷

45.等長運動

四、簡答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分）

46.簡述血管活性藥物應用的注意事項。

47.簡述留置腦室引流管病人的護理要點。

48.簡述骨折治療過程中影響骨折愈合的常見原因。

五、病例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

49.男性，30歲，1周前無明顯誘因出現右上腹脹痛，伴間斷惡心、嘔吐，吐胃內容物。入院前3天起，疼痛加重，嘔吐次數增加，伴少量排氣排便，查體：T36.8℃，P84次／分，R20次／分，BP90760mmHg，皮膚粘膜干燥，眼窩凹陷，中等程度腹脹，全腹輕壓痛，無固定壓痛點，腸鳴音亢進，移動性濁音（-），腹部X線平片可見小腸多個氣液平面。病人曾于2年前因急性闌尾炎行闌尾切除術。

問：(1)最可能的醫(yī)療診斷是什么？

(2)列出目前病人主要的2個護理診斷／問題。

(3)目前主要護理措施有哪些？

50.男性，28歲，10小時前不慎摔倒，感到小腿劇痛，活動時疼痛加劇。病人表情痛苦，呼吸急促。體檢：左小腿腫脹明顯，肢體畸形，壓痛明顯，活動受限。X線檢查：左脛腓骨中段骨折。給予手法復位后左小腿管狀石膏固定。目前患肢腫脹嚴重。

問：(1)列出病人目前2個主要的護理診斷／問題。

(2)石膏固定3天后，病人主訴石膏內有局部瘙癢并有異常氣味散出，可能的原因是什么，如何處理？

(3)該病人傷后1周內如何進行功能鍛煉？