高綱1826

江蘇省高等教育自學(xué)考試大綱

06831 藥理學(xué)（四）

南京醫(yī)科大學(xué)編（2019年）

江蘇省高等教育自學(xué)考試委員會(huì)辦公室

【前 言】

本教學(xué)大綱根據(jù)自學(xué)考試相關(guān)規(guī)定，以人民衛(wèi)生出版社楊寶峰、陳建國主編的《藥理學(xué)》（第九版）為藍(lán)本，經(jīng)南京醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院藥理學(xué)系制定，對(duì)象為藥學(xué)專業(yè)自學(xué)考試學(xué)生。

本大綱將考試內(nèi)容分掌握、熟悉和了解三個(gè)層次。學(xué)生應(yīng)重點(diǎn)掌握基本概念、各章節(jié)代表藥的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，熟悉作用于不同系統(tǒng)的常用藥物特點(diǎn)。由此理清藥理學(xué)的脈絡(luò)，學(xué)好這門課程。

第一章 藥理學(xué)總論—緒言

【考試目的與要求】

一、掌握藥物、藥理學(xué)、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)概念。

二、熟悉藥理學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)。

三、了解藥理學(xué)的發(fā)展史以及新藥開發(fā)與研究的過程。

【考試內(nèi)容】

1、藥物的概念，藥物與毒物的異同。

2、藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)的概念；藥理學(xué)的性質(zhì)以及在醫(yī)學(xué)科學(xué)中的地位、研究方法。

3、藥物與藥理學(xué)的發(fā)展史。

4、新藥開發(fā)與研究的過程和方法。

第二章 藥物代謝動(dòng)力學(xué)

【考試目的與要求】

一、掌握藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的主要方式（簡單擴(kuò)散）；首關(guān)消除；藥物與血漿蛋白結(jié)合的特性；血腦屏障；胎盤屏障；生物利用度（F）概念；消除半衰期（t1/2）概念；表觀分布容積（Vd）；一級(jí)動(dòng)力學(xué)與零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)消除特點(diǎn)；肝藥酶特點(diǎn)；腎臟排泄的意義及其影響因素；肝腸循環(huán)概念與意義。

二、熟悉Handerson-Hasselbalch公式及其意義；藥物的pKa、離子障與藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)影響機(jī)制；影響藥物吸收的因素；影響藥物分布的因素；藥物排泄除腎臟排泄的其他途徑；時(shí)量曲線的定義及意義；連續(xù)用藥藥物在體內(nèi)積累的規(guī)律；穩(wěn)態(tài)血藥濃度（Css）概念與意義。

三、了解胎盤屏障；藥物生物轉(zhuǎn)化過程與類型；AUC的定義和臨床意義；最小有效濃度；最小中毒濃度，連續(xù)恒速給藥負(fù)荷劑量的確定；房室模型。

【考試內(nèi)容】

1、藥物分子的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的主要轉(zhuǎn)運(yùn)方式（簡單擴(kuò)散）以及藥物的pKa、藥物所處環(huán)境的pH值與藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的關(guān)系。

2、藥物的體內(nèi)過程（吸收、分布、代謝和排泄）以及四個(gè)體內(nèi)過程的影響因素與意義。

3、房室模型的類型及基本原理。

4、藥物消除動(dòng)力學(xué)（一級(jí)和零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)）的類型和特點(diǎn)。

5、體內(nèi)藥物的藥量-時(shí)間關(guān)系包括一次給藥的時(shí)量曲線（AUC）以及多次給藥的穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度。

6、藥物代謝動(dòng)力學(xué)重要參數(shù)（消除半衰期、清除率、表觀分布容積、生物利用度、消除速率常數(shù)）的概念和臨床意義。

7、藥物劑量的設(shè)計(jì)和優(yōu)化。

第三章 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)

【考試目的與要求】

一、掌握藥物作用與藥理效應(yīng)；藥物作用的二重性：療效（對(duì)因治療與對(duì)癥治療）與不良反應(yīng)（副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)）；量效關(guān)系、效能、效價(jià)強(qiáng)度、ED50、LD50、治療指數(shù)的概念和意義； 藥物與受體: 親和力、內(nèi)在活性、受體激動(dòng)藥、受體拮抗藥、部分激動(dòng)藥的概念以及特點(diǎn)；競爭性拮抗藥、非競爭性拮抗藥的概念和特點(diǎn)。

二、熟悉藥物作用的選擇性及意義；量反應(yīng)及量效曲線；質(zhì)反應(yīng)及其量效曲線；藥物作用機(jī)制的多樣性；受體概念和特性；受體在藥物作用機(jī)制中的意義；親和力指數(shù)（pD2）和競爭性拮抗藥拮抗參數(shù)（pA2）的定義和含義。

三、了解受體與藥物相互作用（受體學(xué)說、受體與藥物反應(yīng)動(dòng)力學(xué)）；受體的類型、第二信使以及受體調(diào)節(jié)。

【考試內(nèi)容】

1、藥物的基本作用包括藥物作用與藥理效應(yīng)、藥物作用的基本類型（興奮與抑制）、藥物作用的選擇性）。

2、藥物作用的兩重性包括治療作用（對(duì)因、對(duì)癥）和不良反應(yīng)。

3、藥物不良反應(yīng)的類型及特點(diǎn)。

4、藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系，量效關(guān)系的類型、特點(diǎn)、常用指標(biāo)及應(yīng)用。

5、藥物作用機(jī)制的多樣性。

6、受體理論：受體的特點(diǎn)及類型；細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、受體的調(diào)節(jié)。

第四章 影響藥物效應(yīng)的因素

【考試目的與要求】

一、掌握機(jī)體方面的影響因素包括個(gè)體差異、耐受性、耐藥性；長期使用藥物機(jī)體產(chǎn)生習(xí)慣性、成癮性、依賴性的概念和臨床意義。

二、熟悉藥物方面的影響因素包括制劑、給藥途徑、藥物相互作用

三、了解年齡、性別、遺傳、病理情況、心理因素等對(duì)藥物作用的影響。

【考試內(nèi)容】

1、藥物方面的因素（藥物制劑和給藥途徑、藥物相互作用）。

2、機(jī)體方面的因素（年齡、性別、遺傳因素、疾病狀態(tài)、心理因素、長期用藥引起機(jī)體反應(yīng)性變化）。

第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

【考試目的與要求】

一、熟悉傳出神經(jīng)系統(tǒng)分類、生理功能；乙酰膽堿及去甲腎上腺素作用的消除方式；傳出系統(tǒng)受體分型及激動(dòng)時(shí)的效應(yīng)；傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類。

二、了解乙酰膽堿及去甲腎上腺素的合成、貯存、釋放；受體的結(jié)構(gòu)、功能與分子機(jī)制。

【考試內(nèi)容】

1、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類、生理功能；遞質(zhì)的合成、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、釋放和代謝。

2、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體分類、分布與效應(yīng)。

3、作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類。

第六章 膽堿受體激動(dòng)藥

【考試目的與要求】

一、掌握乙酰膽堿的M樣作用（心血管、內(nèi)臟平滑肌、眼及腺體）、N樣作用；毛果蕓香堿的藥理作用（對(duì)眼：縮瞳、降眼壓、調(diào)節(jié)痙攣；增加汗腺唾液腺分泌）和臨床應(yīng)用（治療青光眼、虹膜炎）。

二、熟悉毒蕈堿的藥理作用與應(yīng)用。

三、了解煙堿的藥理作用特點(diǎn)與臨床應(yīng)用。

【考試內(nèi)容】

1、乙酰膽堿的M受體激動(dòng)作用與其他作用。

2、毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用與臨床應(yīng)用。

3、毒蕈堿的藥理作用與應(yīng)用。

4、其他膽堿酯類藥物的作用特點(diǎn)。

第七章 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥

【考試目的與要求】

一、掌握新斯的明等易逆性抗AChE藥的作用機(jī)制、藥理作用（對(duì)眼：縮瞳、降眼壓、調(diào)節(jié)痙攣；對(duì)胃腸：促進(jìn)收縮與分泌；對(duì)骨骼?。号d奮作用）、臨床應(yīng)用（重癥肌無力、術(shù)后腹氣脹尿潴留、青光眼、競爭性肌松藥過量解救）；難逆性抗AChE藥的毒理作用機(jī)制及急性中毒的臨床表現(xiàn)；

碘解磷定的藥理作用及臨床應(yīng)用。

二、熟悉有機(jī)磷酸酯類中毒的診斷及防治；碘解磷定的作用機(jī)制。

三、了解膽堿酯酶分類、水解乙酰膽堿的過程；吡斯的明、毒扁豆堿、依酚氯銨、氯解磷定的作用特點(diǎn)與臨床應(yīng)用；有機(jī)磷酸酯類的慢性中毒；氯解磷定的作用特點(diǎn)與臨床應(yīng)用，解毒藥物的應(yīng)用原則。

【考試內(nèi)容】

1、乙酰膽堿酯酶對(duì)乙酰膽堿的水解作用。

2、易逆性抗膽堿酯酶藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、常用藥物。

3、有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制、急性中毒表現(xiàn)及防治、慢性中毒。

4、碘解磷定的藥理作用與應(yīng)用。

第八章 膽堿受體阻斷藥（I）－M膽堿受體阻斷藥

【考試目的與要求】

一、掌握阿托品的藥理作用（抑制腺體分泌、擴(kuò)瞳升眼壓調(diào)節(jié)麻痹、松弛內(nèi)臟平滑肌、心血管作用）、臨床應(yīng)用（解除平滑肌痙攣、眼科治療虹膜睫狀體炎及驗(yàn)光配鏡、治療緩慢型心律失常、抗休克、解救有機(jī)磷酸酯類中毒）、不良反應(yīng)及中毒。

二、熟悉阿托品的作用機(jī)制、禁忌癥；山莨菪堿、東莨菪堿的作用特點(diǎn)與臨床應(yīng)用。

三、了解阿托品作用與劑量的關(guān)系；阿托品合成代用品的分類與應(yīng)用。

【考試內(nèi)容】

1、阿托品的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)、禁忌癥。

2、山莨菪堿、東莨菪堿、哌侖西平的作用特點(diǎn)與臨床應(yīng)用。

3、阿托品合成代用品的分類與應(yīng)用。

4、常用合成解痙藥與合成擴(kuò)瞳藥的特點(diǎn)與應(yīng)用。

第九章 膽堿受體阻斷藥（II）－N膽堿受體阻斷藥

【考試目的與要求】

一、熟悉除極化型肌松藥（琥珀膽堿）和非除極化型肌松藥（筒箭毒堿）的作用特點(diǎn)與應(yīng)用；兩類肌松藥的作用機(jī)制；肌松藥過量中毒的解救原則。

二、了解神經(jīng)節(jié)阻滯藥的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)。

【考試內(nèi)容】

1、兩類肌松藥在作用、作用機(jī)制、作用特點(diǎn)和中毒解救的異同點(diǎn)。

2、神經(jīng)節(jié)阻滯藥的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

第十章 腎上腺素受體激動(dòng)藥

【考試目的與要求】

一、掌握去甲腎上腺素的藥理作用（收縮血管、興奮心臟、增高血壓）、臨床應(yīng)用（抗休克、藥物中毒性低血壓、上消化道出血）、不良反應(yīng)及禁忌癥；腎上腺素的藥理作用（興奮心臟；收縮皮膚、腎及內(nèi)臟血管；舒張骨骼肌血管及冠脈；升高收縮壓；舒張支氣管平滑?。淮龠M(jìn)糖原與脂肪分解）、臨床應(yīng)用（心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘、局部止血）；多巴胺的藥理作用與臨床應(yīng)用；異丙腎上腺素的藥理作用與臨床應(yīng)用。

二、熟悉藥物分類；間羥胺、麻黃堿、去氧腎上腺素和多巴酚丁胺的藥理作用與應(yīng)用；腎上腺素的不良反應(yīng)與防治、禁忌癥。

三、了解構(gòu)效關(guān)系、代謝；去氧腎上腺素和甲氧明的臨床應(yīng)用。

【考試內(nèi)容】

1、腎上腺素受體激動(dòng)藥的構(gòu)效關(guān)系、體內(nèi)過程。

2、去甲腎上腺素的作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

3、腎上腺素、麻黃堿和多巴胺的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

4、異丙腎上腺素的作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)；多巴酚丁胺的作用特點(diǎn)。

第十一章 腎上腺素受體阻斷藥

【考試目的與要求】

一、掌握α腎上腺素受體阻斷藥酚妥拉明的藥理作用與臨床應(yīng)用；β受體阻斷藥的藥理作用（β受體阻斷作用：抑制心臟、收縮支氣管、抑制脂肪分解和腎素釋放；內(nèi)在擬交感活性；膜穩(wěn)定作用等）、臨床應(yīng)用（治療心律失常、心絞痛與心肌梗死、高血壓、充血性心力衰竭、甲亢等）、不良反應(yīng)（心功能抑制、末梢循環(huán)障礙、誘發(fā)和加劇哮喘、停藥反跳等）、禁忌癥及代表藥物。

二、熟悉腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)；普萘洛爾、噻嗎洛爾、吲哚洛爾、阿替洛爾的作用特點(diǎn)。

三、了解酚芐明的臨床應(yīng)用；拉貝洛爾的作用特點(diǎn)。

【考試內(nèi)容】

1、α腎上腺素受體阻斷藥的作用、應(yīng)用與不良反應(yīng)。

2、β腎上腺素受體阻斷藥的分類、作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌癥；代表藥物的特點(diǎn)。

第十二章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論

【考試目的與要求】

一、掌握中樞乙酰膽堿、γ－氨基丁酸的功能；中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)特點(diǎn)。

二、熟悉中樞乙酰膽堿能通路于受體、GABA能通路與受體；多巴胺受體與神經(jīng)精神疾病

三、了解中樞興奮性氨基酸、去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺、組胺、神經(jīng)肽等的中樞作用。

【考試內(nèi)容】

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)與調(diào)質(zhì)的概念。

2、中樞乙酰膽堿、γ－氨基丁酸的通路、主要受體及功能；中樞興奮性氨基酸、去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺、組胺、神經(jīng)肽等的中樞作用。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用特點(diǎn)。

第十三章 全身麻醉藥

【考試目的與要求】

一、熟悉常用全麻藥的臨床應(yīng)用；復(fù)合麻醉類型、藥物與應(yīng)用。

二、了解全身麻醉藥的作用與作用原理、吸入麻醉分期的臨床指標(biāo)及生理基礎(chǔ)。

【考試內(nèi)容】

1、全身麻醉分期的臨床指標(biāo)、生理基礎(chǔ)、外科麻醉的要求。

2、常用吸入麻醉藥和常用靜脈麻醉藥的藥理作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意。

3、復(fù)合麻醉的概念、常用方法及藥物、臨床應(yīng)用。

第十四章 局部麻醉藥

【考試目的與要求】

一、掌握局麻藥的局麻作用、作用機(jī)制、局部麻醉方法和應(yīng)用注意事項(xiàng)；常用局麻藥普魯卡因、利多卡因、丁卡因的臨床應(yīng)用。

二、熟悉常用局麻藥的優(yōu)缺點(diǎn)、吸收作用與不良反應(yīng)。

【考試內(nèi)容】

1、局麻藥作用機(jī)制：與鈉通道上的特異位點(diǎn)結(jié)合，阻斷電壓門控性鈉通道，鈉離子內(nèi)流被阻斷，使傳導(dǎo)阻滯產(chǎn)生局麻作用。

2、常用局麻藥（1）普魯卡因的臨床應(yīng)用；（2）利多卡因的臨床應(yīng)用；（3）丁卡因的臨床應(yīng)用；（4）不良反應(yīng)及防治。

3、局麻藥的概念，局麻作用與作用原理；吸收作用與表現(xiàn)。

4、常用局部麻醉方法及藥物選擇。

第十五章 鎮(zhèn)靜催眠藥

【考試目的與要求】

一、掌握苯二氮?類（如地西泮）藥理作用（抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、中樞性肌松）及臨床應(yīng)用、作用機(jī)制與不良反應(yīng)；

二、熟悉巴比妥類的藥理作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)與臨床應(yīng)用；

三、了解藥物分類、中毒解救；水合氯醛藥理作用特點(diǎn)與臨床應(yīng)用。

【考試內(nèi)容】

1、鎮(zhèn)靜催眠藥的概念。

2、苯二氮?類的藥理作用及臨床應(yīng)用、作用機(jī)制、體內(nèi)過程、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

3、巴比妥類的量效關(guān)系、藥理作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)、應(yīng)用注意事項(xiàng)。

4、其他鎮(zhèn)靜催眠藥物的特點(diǎn)與應(yīng)用。

第十六章 抗癲癇藥和抗驚厥藥

【考試目的與要求】

一、掌握苯妥英鈉和卡馬西平的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；苯巴比妥、撲米酮的臨床應(yīng)用，乙琥胺、丙戊酸鈉臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)；不同類型癲癇的首選用藥；硫酸鎂的藥理作用與臨床應(yīng)用。

二、熟悉地西泮抗癲癇的作用與臨床應(yīng)用；硫酸鎂抗驚厥的作用機(jī)制、給藥途徑、中毒與解救。

三、了解加巴噴丁和拉莫三嗪的作用特點(diǎn)。

【考試內(nèi)容】

1、癲癇的發(fā)作類型，臨床表現(xiàn)和抗癲癇藥物的臨床價(jià)值。

2、苯妥英鈉的作用、作用機(jī)制、適應(yīng)證、體內(nèi)過程特點(diǎn)和不良反應(yīng)。

3、卡馬西平、乙琥胺的作用、適應(yīng)證、不良反應(yīng)。

4、苯二氮?類、巴比妥類、丙戊酸鈉、加巴噴丁和拉莫三嗪的作用特點(diǎn)和臨床選用。

5、硫酸鎂抗驚厥的作用、給藥途徑及臨床應(yīng)用。

第十七章 治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥

【考試目的與要求】

一、掌握左旋多巴的體內(nèi)過程、藥理作用及臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)；卡比多巴的藥理作用及臨床應(yīng)用；苯海索的藥理作用及臨床應(yīng)用。

二、熟悉左旋多巴的作用機(jī)制、、金剛烷胺、溴隱亭的藥理作用特點(diǎn)與應(yīng)用、主要不良反應(yīng)。

【考試內(nèi)容】

1、帕金森病的臨床表現(xiàn)及發(fā)病機(jī)理。

2、左旋多巴的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)；與卡比多巴合用的意義。

3、金剛烷胺、溴隱亭的作用與應(yīng)用。

4、中樞抗膽堿藥：苯海索的作用特點(diǎn)與應(yīng)用。

5、治療阿爾茨海黙病的常用藥物：膽堿酯酶抑制藥、NMDA受體非競爭性拮抗藥、M膽堿受體激動(dòng)藥的作用特點(diǎn)與應(yīng)用。

第十八章 抗精神失常藥

【考試目的與要求】

一、掌握氯丙嗪的藥理作用（中樞神經(jīng)系統(tǒng)：安定鎮(zhèn)靜抗精神病作用、鎮(zhèn)吐、影響體溫調(diào)節(jié)、加強(qiáng)中樞抑制藥的作用、影響內(nèi)分泌與錐體外系；自主神經(jīng)系統(tǒng)：α阻斷與M阻斷）；作用機(jī)制－阻斷中樞多巴胺受體；臨床應(yīng)用（治療精神病、神經(jīng)官能癥、止吐、止呃逆、人工冬眠）；不良反應(yīng)（錐體外系反應(yīng)：帕金森綜合癥、急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙）；丙米嗪的藥理作用、臨床應(yīng)用；碳酸鋰的藥理作用及不良反應(yīng)；氯氮平的藥理作用及臨床應(yīng)用。

二、熟悉氯普噻噸、氟哌利多、舒必利、利培酮的臨床應(yīng)用；抗躁狂碳酸鋰的應(yīng)用；抗抑郁藥物5-HT再攝取抑制藥的應(yīng)用。

三、了解其他抗精神病藥的特點(diǎn)與應(yīng)用

【考試內(nèi)容】

1、精神失常的概念、發(fā)病機(jī)理，抗精神失常藥的分類和應(yīng)用。

2、氯丙嗪的作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及其發(fā)生機(jī)制。

3、其他抗精神病藥的特點(diǎn)與應(yīng)用。

4、抗抑郁癥藥：丙米嗪的作用、應(yīng)用與主要不良反應(yīng)。

5、抗躁狂藥：碳酸鋰的作用、體內(nèi)過程特點(diǎn)、不良反應(yīng)防治。

第十九章 鎮(zhèn)痛藥

【考試目的與要求】

一、掌握嗎啡的藥理作用（中樞神經(jīng)系統(tǒng)：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳、縮瞳等；興奮內(nèi)臟平滑?。灰种蒲芷交《鴶U(kuò)血管降血壓）、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用（鎮(zhèn)痛、緩解心源性哮喘、止瀉）、主要不良反應(yīng)（耐受性、成癮、戒斷癥狀）；哌替啶的藥理作用特點(diǎn)（與嗎啡相似而較弱）、臨床應(yīng)用

（嗎啡代用品、冬眠合劑）與不良反應(yīng)；納洛酮的藥理作用特點(diǎn)與臨床應(yīng)用。

二、熟悉嗎啡中毒的癥狀與解救；噴他佐辛、美沙酮的作用特點(diǎn)與應(yīng)用；可待因作用特點(diǎn)與應(yīng)用。

三、了解芬太尼、曲馬多、布桂嗪、延胡索乙素的作用特點(diǎn)與應(yīng)用；癌痛的鎮(zhèn)痛治療。

【考試內(nèi)容】

1、疼痛及與疾病診斷的關(guān)系、內(nèi)源性阿片肽與鎮(zhèn)痛機(jī)理、阿片受體的分布與功能、鎮(zhèn)痛藥分類。

2、嗎啡的作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

3、哌替啶作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

4、阿片受體部分激動(dòng)藥和激動(dòng)-拮抗藥的特點(diǎn)及應(yīng)用。

5、其他鎮(zhèn)痛藥的特點(diǎn)與應(yīng)用。

6、阿片受體拮抗劑的應(yīng)用。

第二十章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

【考試目的與要求】

一、掌握阿司匹林藥理作用（較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕作用、小劑量抑制血小板聚集）、臨床應(yīng)用（治療各種慢性鈍痛及風(fēng)濕類風(fēng)濕；防治心肌缺血性疾病和腦血栓）、不良反應(yīng)（胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、過敏反應(yīng)、水楊酸反應(yīng)、瑞夷綜合癥）；對(duì)乙酰氨基酚的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；布洛芬的藥理作用和臨床應(yīng)用。

二、熟悉解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的藥理作用特點(diǎn)（降低發(fā)熱者體溫、中等程度鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕）；作用機(jī)制（抑制環(huán)氧酶，使前列腺素合成減少）；對(duì)乙酰氨基酚和非那西丁的作用特點(diǎn)（解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，幾乎無抗炎抗風(fēng)濕作用）；吲哚美辛、布洛芬、甲芬那酸、美洛昔康和尼美舒利的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

三、了解其他藥物的特點(diǎn)與應(yīng)用；解熱鎮(zhèn)痛藥的復(fù)方配伍組方與意義。

【考試內(nèi)容】

1、解熱鎮(zhèn)痛藥的共同作用及作用機(jī)理；常見的不良反應(yīng)；選擇性COX-2抑制的理論意義。

2、阿司匹林的藥理作用、量效關(guān)系、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、防治原則。

3、苯胺類、吡唑酮類和抗炎有機(jī)酸類代表藥的作用特點(diǎn)、應(yīng)用、不良反應(yīng)。

4、選擇性COX-2抑制藥的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)。

第二十一章 離子通道概論及鈣通道阻滯藥

【考試目的與要求】

一、掌握鈣通道阻滯藥的分類及藥名（1）選擇性鈣通道阻滯藥（2）非選擇性鈣通道阻滯藥；鈣通道阻滯藥的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；代表藥硝苯地平、維拉帕米的藥理作用及臨床應(yīng)用；尼莫地平的臨床應(yīng)用。

二、熟悉鈣通道阻滯藥的定義和不同選擇性鈣通道阻滯藥的作用特點(diǎn)；

三、了解鈣通道的類型和分子結(jié)構(gòu)。

【考試內(nèi)容】

1、鈣通道阻滯藥的定義。

2、鈣離子和鈣通道及鈣通道阻滯藥的分類。

3、鈣通道阻滯藥的藥理作用和臨床應(yīng)用。

4、各類型選擇性鈣通道阻滯藥的作用特點(diǎn)。

第二十二章 抗心律失常藥

【考試目的與要求】

一、掌握抗心律失常藥物分類（1）Ⅰ類 鈉通道阻滯藥（2）Ⅱ類 β腎上腺素受體阻斷藥（3）Ⅲ類 選擇性延長復(fù)極的藥物（4）Ⅳ類 鈣通道阻滯藥；代表藥利多卡因、普萘洛爾、胺碘酮和維拉帕米抗心律失常的藥理作用及臨床應(yīng)用。

二、熟悉其他抗心律失常藥物的作用特點(diǎn)、應(yīng)用和不良反應(yīng)。

三、了解抗心律失常藥物的致心律失常作用。

【考試內(nèi)容】

一、心律失常的電生理基礎(chǔ) 正常心肌電生理，心律失常發(fā)生的電生理學(xué)機(jī)制。

二、抗心律失常藥的基本電生理作用、藥物分類及其代表藥。

三、常用抗心律失常藥

I類—鈉通道阻滯藥

IA類：奎尼丁的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；普魯卡因胺的作用特點(diǎn)。

IB類：利多卡因的體內(nèi)過程特點(diǎn)、藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；苯妥英鈉與利多卡因比較的 特點(diǎn)和臨床應(yīng)用；美西律、妥卡尼的作用特點(diǎn)。

IC類：氟卡尼、普羅帕酮的作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。

II類—β腎上腺素受體阻斷藥

普萘洛爾的抗心律失常的作用和應(yīng)用及不良反應(yīng)；美托洛爾的作用特點(diǎn)。

III類—選擇性延長復(fù)極的藥物

胺碘酮的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；索他洛爾的作用特點(diǎn)。

IV類—鈣通道阻滯藥

維拉帕米、地爾硫?對(duì)心肌電生理的影響和臨床應(yīng)用。

其他類—腺苷作用特點(diǎn)。

第二十三章 作用于腎素—血管緊張素系統(tǒng)的藥物

【考試目的與要求】

一、掌握血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

二、熟悉常用ACEI和血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥的特點(diǎn)。

三、了解腎素-血管緊張素系統(tǒng)、ACEI的化學(xué)結(jié)構(gòu)與分類、ACEI和血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥的體內(nèi)過程。

【考試內(nèi)容】

1、腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）的構(gòu)成及功能；腎素分泌的調(diào)節(jié)。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）的化學(xué)結(jié)構(gòu)與分類。

3、ACEI的作用機(jī)制：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）。

ACEI的藥理作用：抑制AngⅡ的生成；抑制緩激肽的降解；保護(hù)血管內(nèi)皮和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用；抗心肌缺血與心肌保護(hù)作用；增強(qiáng)對(duì)胰島素的敏感性。

ACEI的臨床應(yīng)用：1）治療高血壓：一線降壓藥，伴有心衰或糖尿病、腎病高血壓病人首選；2）治療充血性心力衰竭和心肌梗死；3）治療糖尿病性腎病和其他腎病。

ACEI的不良反應(yīng)：首劑低血壓、咳嗽：無痰干咳、高血鉀、其他（低血糖、胎兒畸形、血管神經(jīng)性水腫等）。

4、常用ACEI和血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥的特點(diǎn)。

第二十四章 利尿藥

【考試目的與要求】

一、掌握袢利尿藥呋塞米的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；噻嗪類的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；螺內(nèi)酯的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；乙酰唑胺的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；甘露醇的藥理作用及臨床應(yīng)用。

二、熟悉利尿藥的分類及各類利尿藥作用部位。

三、了解利尿藥作用的生理學(xué)基礎(chǔ)；山梨醇、高滲葡萄糖的作用。

【考試內(nèi)容】

1、利尿藥作用的生理學(xué)基礎(chǔ)及利尿藥按其效能和作用部位的分類。

2、常用利尿藥

袢利尿藥：呋塞米、依他尼酸的藥理作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

噻嗪類利尿藥：噻嗪類的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

保鉀利尿藥：螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利的作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。

碳酸酐酶抑制藥：乙酰唑胺的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

3、脫水藥：甘露醇的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)； 山梨醇、高滲葡萄糖的脫水作用特點(diǎn)。

第二十五章 抗高血壓藥

【考試目的與要求】

一、掌握利尿藥的藥理作用、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用；鈣通道阻滯藥抗高血壓的藥理作用及不良反應(yīng)；β受體阻斷藥抗高血壓的作用及作用機(jī)制；血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及代表藥物；血管緊張素II受體阻斷藥氯沙坦藥理作用及作用機(jī)制。

二、熟悉抗高血壓藥物的分類；熟悉α受體阻斷藥、可樂定、硝普鈉、二氮嗪等的作用和臨床應(yīng)用。

三、了解合理應(yīng)用抗高血壓藥不僅在于降低血壓，更重要在于預(yù)防或逆轉(zhuǎn)心血管的重構(gòu)，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

【考試內(nèi)容】

1、抗高血壓藥物的分類，注意一線抗高血壓藥。

2、常用抗高血壓藥

1）利尿藥：藥理作用、機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

2）交感神經(jīng)抑制藥：可樂定、哌唑嗪的抗高血壓作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和應(yīng)用注意。β受體阻斷藥：抗高血壓作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及應(yīng)用注意。

3）血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥及血管緊張素II受體拮抗藥：抗高血壓作用機(jī)制和優(yōu)點(diǎn)，臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；血管緊張素II受體拮抗藥與血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥比較的特點(diǎn)。

4）鈣通道阻滯藥：抗高血壓的特點(diǎn)。

5）擴(kuò)血管藥物：硝普鈉、二氮嗪、肼屈嗪、吲達(dá)帕胺等作用特點(diǎn)。

3、高血壓藥物治療的新概念。

第二十六章 治療心力衰竭的藥物

【教學(xué)目的與基本要求】

一、掌握強(qiáng)心苷地高辛的藥理作用及作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥抗心衰的作用機(jī)制；利尿藥螺內(nèi)酯、呋塞米的藥理作用和臨床應(yīng)用；β腎上腺索受體阻斷藥卡維地洛/美托洛爾的藥理作用和作用機(jī)制。

二、熟悉治療充血性心力衰竭藥物分類，強(qiáng)心苷的體內(nèi)過程和用法；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥抗心衰的應(yīng)用。

三、了解β受體阻斷藥治療充血性心力衰竭的意義。

【考試內(nèi)容】

1、充血性心力衰竭的基本病理生理學(xué)及治療藥物分類。

2、強(qiáng)心苷類

1）地高辛的藥理作用A. 正性肌力作用及特點(diǎn)；B. 對(duì)神經(jīng)-激素的作用；C. 對(duì)心肌電生理特性的影響；D. 對(duì)腎臟的作用；E. 對(duì)心電圖的影響。

2）藥理作用機(jī)制：輕度抑制Na+-K+-ATP酶。

3）臨床應(yīng)用

4）不良反應(yīng)、中毒救治和強(qiáng)心苷的用法。

3、血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥及血管緊張素II受體拮抗藥

血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥及血管緊張素II受體拮抗藥治療充血性心力衰竭的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用。

4、其他類

β受體阻斷藥在治療充血性心力衰竭中的作用機(jī)制和意義及臨床應(yīng)用；利尿藥的作用特點(diǎn)；鈣通道阻滯藥、擴(kuò)血管藥和非苷類強(qiáng)心藥治療CHF的作用特點(diǎn)。

第二十七章 調(diào)血脂藥與抗動(dòng)脈粥樣硬化藥

【考試目的與要求】

一、掌握HMG-COA還原酶抑制藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及代表藥物（美伐他汀、洛伐他汀等）；貝特類的藥理作用及調(diào)血脂機(jī)制；膽汁酸結(jié)合樹脂考來烯胺的藥理作用。

二、熟悉膽汁酸結(jié)合樹脂（考來替泊）和煙酸的降血脂作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

三、了解高血脂癥的分型；了解抗氧化劑、多烯脂肪酸類、粘多糖類和多糖類的降血脂作用與應(yīng)用。

【考試內(nèi)容】

1、調(diào)血脂HMG-COA還原酶抑制藥（美伐他汀、洛伐他汀等）、膽汁酸結(jié)合樹脂（考來烯胺、考來替泊）、貝特類（吉非貝特、非諾貝特等）和煙酸的藥理作用特點(diǎn)與臨床應(yīng)用。

2、抗氧化劑（普羅布考、維生素E等）及多烯脂肪酸類的調(diào)血脂作用與抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。

第二十八章 抗心絞痛藥

【考試目的與要求】

一、掌握硝酸酯類（硝酸甘油）抗心絞痛的藥理作用和作用機(jī)制；β受體阻斷藥的藥理作用和臨床應(yīng)用；鈣通道阻滯藥的抗心絞痛作用和臨床應(yīng)用；抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

二、熟悉硝酸酯類的體內(nèi)過程特點(diǎn)和不良反應(yīng)；

三、了解其他抗心絞痛藥的藥理作用與臨床應(yīng)用。

【考試內(nèi)容】

1、心絞痛發(fā)病的病理生理機(jī)制——心肌血氧供需失衡。

2、硝酸酯類及亞硝酸酯類

1）藥理作用（舒張血管作用及機(jī)制、對(duì)心臟的作用）。

2）抗心絞痛作用機(jī)制。

3）體內(nèi)過程特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。

4）不良反應(yīng)及耐受性。

3、β受體阻斷藥抗心絞痛機(jī)制和臨床應(yīng)用；抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

4、鈣通道阻滯藥抗心絞痛作用、作用機(jī)制和臨床應(yīng)用。

5、其他抗心絞痛藥的藥理作用與臨床應(yīng)用。

第二十九章 作用于血液及造血系統(tǒng)的藥物

【考試目的與要求】

一、掌握肝素的藥理作用和臨床應(yīng)用；香豆素類藥理作用、藥物相互作用；阿司匹林的作用、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用；雙嘧達(dá)莫的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用；鏈激酶的作用及臨床應(yīng)用；維生素K的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；鐵劑的臨床應(yīng)用、葉酸的藥理作用和臨床應(yīng)用；維生素B12的藥理作用和臨床應(yīng)用右旋糖酐的藥理作用及臨床應(yīng)用。

二、熟悉其他藥物的作用和應(yīng)用；肝素和香豆素類抗凝作用的不同及不良反應(yīng)、中毒解救措施。

三、了解抗血小板代謝藥物。

【考試內(nèi)容】

1、抗凝藥 復(fù)習(xí)血液凝固過程。

2、肝素: 其強(qiáng)大抗凝特點(diǎn)、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)及中毒解救措施。

3、香豆素類：抗凝特點(diǎn)、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)及中毒解救措施；藥物相互作用。

4、抗血小板藥：阿司匹林。

5、纖維蛋白溶解藥：鏈激酶、尿激酶的作用特點(diǎn)。

6、促凝血藥：維生素K促凝作用機(jī)制和臨床應(yīng)用。

7、抗貧血藥：鐵制劑、葉酸、維生素B12的體內(nèi)過程、作用和臨床應(yīng)用。

8、造血細(xì)胞生長因子：促紅素與非格司亭（沙格司亭）的作用機(jī)制與臨床應(yīng)用。

9、血容量擴(kuò)充劑：右旋糖酐的類型、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。

第三十章 影響自體活性物質(zhì)的藥物

【考試目的與要求】

一、掌握H1受體阻斷藥（苯海拉明、異丙嗪等）氯苯那敏、氯雷他定的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；H2受體阻斷藥（雷尼替?。┑淖饔门c臨床應(yīng)用。

二、熟悉其他H1受體阻斷藥、H2受體阻斷藥的作用特點(diǎn)；H2受體阻斷藥；前列腺素的生物合成及作用，白三烯及拮抗藥的作用。

三、了解組胺受體各亞型受體分布及效應(yīng)。5-HT及拮抗藥的作用

【考試內(nèi)容】

1、H1受體阻斷藥：苯海拉明、異丙嗪等藥理作用和臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

2、H2受體阻斷藥：西咪替丁、雷尼替丁等藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

3、其他H1受體阻斷藥、H2受體阻斷藥的作用。

4、前列腺素的生物合成及作用，白三烯及拮抗藥的作用。

5、5-HT及拮抗藥的作用。

6、一氧化氮及其供體和抑制藥。

第三十一章 作用于呼吸系統(tǒng)的藥物

【考試目的與要求】

一、掌握抗炎平喘藥糖皮質(zhì)激素的藥理作用及臨床應(yīng)用；支氣管擴(kuò)張藥沙丁胺醇、特布他林的藥理作用和臨床應(yīng)用；氨茶堿的藥理作用、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用；抗過敏平喘藥色甘酸鈉的藥理作用及臨床應(yīng)用。

二、了解白三烯受體拮抗藥、PAF拮抗藥、5-LOX抑制藥等的作用；鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥的作用。

【考試內(nèi)容】

1、平喘藥

1）抗炎平喘藥

腎上腺皮質(zhì)激素：是目前治療哮喘最有效的藥物。

白三烯受體拮抗藥、PAF拮抗藥、5-LOX抑制藥等。

2）擴(kuò)張支氣管藥

腎上腺素受體激動(dòng)藥：腎上腺素、麻黃堿、β2受體激動(dòng)藥平喘作用和應(yīng)用。

茶堿：氨茶堿、膽茶堿的平喘作用和應(yīng)用。

3）抗過敏平喘藥

色甘酸鈉、酮替芬。

2、鎮(zhèn)咳藥的作用和臨床應(yīng)用。

3、祛痰藥的作用和臨床應(yīng)用。

第三十二章 作用于消化系統(tǒng)的藥物

【考試目的與要求】

一、掌握抗消化性潰瘍藥奧美拉唑的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；雷尼替丁的藥理作用及臨床應(yīng)用。

二、熟悉其他抗消化性潰瘍藥物(抗酸藥、M受體阻斷藥和胃泌素受體阻斷藥、粘膜保護(hù)藥、抗幽門螺桿菌)的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。

三、了解助消化藥、止吐藥、止瀉藥的作用。

【考試內(nèi)容】

1、抗消化性潰瘍藥

1）中和胃酸及抑制胃酸分泌藥的作用特點(diǎn)。

2）抗酸藥的藥理作用和應(yīng)用。

3）H2受體阻斷藥的藥理作用和應(yīng)用。

4）胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥：奧美拉唑等藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

5）M受體阻斷藥和胃泌素受體阻斷藥的作用特點(diǎn)。

6）粘膜保護(hù)藥：前列腺素衍生物、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀的作用特點(diǎn)。

7）抗幽門螺桿菌：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。

2、助消化藥的作用和臨床應(yīng)用。

3、止吐藥的作用和臨床應(yīng)用。

4、止瀉藥的作用和臨床應(yīng)用。

5、利膽藥的作用和臨床應(yīng)用。

第三十三章 子宮平滑肌興奮藥和抑制藥

【考試目的與要求】

一、熟悉縮宮素、前列腺素、麥角生物堿對(duì)子宮的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

二、了解子宮平滑肌抑制藥的作用與應(yīng)用。

【考試內(nèi)容】

1、縮宮素對(duì)子宮的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和應(yīng)用注意。

2、垂體后葉素和前列腺素對(duì)子宮的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和應(yīng)用注意。

3、麥角生物堿對(duì)子宮的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和應(yīng)用注意。

4、子宮平滑肌抑制藥的藥理作用與應(yīng)用。

第三十四章 性激素類藥及避孕藥

【考試目的與要求】

一、掌握性激素類藥和避孕藥的作用和臨床應(yīng)用。

二、了解性激素的分泌及調(diào)節(jié)

【考試內(nèi)容】

1、雌激素類藥和抗雌激素藥：雌激素類藥的生理、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)；抗雌激素藥主要的類型。

2、孕激素類藥及抗孕激素類藥：孕激素類藥的生理、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)；抗孕激素類藥作用特點(diǎn)。

3、雄激素類藥和抗雄激素類藥：雄激素類藥的生理、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

4、避孕藥：主要類型、不良反應(yīng)及各自的特點(diǎn)。

第三十五章 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物

【考試目的與要求】

一、掌握糖皮質(zhì)激素的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、禁忌癥和代表藥物。

二、熟悉糖皮質(zhì)激素的生理作用，體內(nèi)過程和臨床用法療程。

三、了解促皮質(zhì)激素及皮質(zhì)激素抑制藥、鹽皮質(zhì)激素。

【考試內(nèi)容】

1、糖皮質(zhì)激素

1）糖皮質(zhì)激素的生理作用

2）糖皮質(zhì)激素的藥理作用及作用機(jī)制

3）糖皮質(zhì)激素體內(nèi)過程的特點(diǎn)

4）糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用

5）糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)和禁忌癥

6）糖皮質(zhì)激素的用法和療程

2、促皮質(zhì)素及皮質(zhì)激素抑制藥的作用和臨床應(yīng)用。

3、鹽皮質(zhì)激素的作用和臨床應(yīng)用。

第三十六章 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥

【考試目的與要求】

一、掌握甲狀腺激素的臨床應(yīng)用；抗甲狀腺藥物硫脲類、碘及碘化物的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

二、熟悉甲狀腺激素的作用；β受體阻斷藥的作用

三、了解放射性碘以及甲狀腺激素的生物合成。

【考試內(nèi)容】

1、甲狀腺激素的合成、分泌、調(diào)節(jié)；甲狀腺激素的作用和臨床應(yīng)用。

2、抗甲狀腺藥物

1）硫脲類藥物藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

2）碘和碘化物的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

3）放射性碘抗甲狀腺的作用和臨床應(yīng)用。

4）β受體阻斷藥抗甲狀腺的作用和臨床應(yīng)用。

第三十七章 胰島素及其它降血糖藥

【考試目的與要求】

一、掌握胰島素的藥理作用、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用；口服降血糖藥（1）胰島素增敏劑羅格列酮的藥理作用及臨床應(yīng)用（2）磺酰脲類的藥理作用及臨床應(yīng)用（3）雙胍類的藥理作用及臨床應(yīng)用（4）α葡萄糖苷酶抑制劑阿卡波糖的藥理作用及臨床應(yīng)用

二、熟悉胰島素的不良反應(yīng)；口服降糖藥的作用機(jī)制及不良反應(yīng)。

三、了解胰島素的新劑型及其他新型降糖藥。

【考試內(nèi)容】

1、胰島素的作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

2、口服降糖藥：磺酰脲類的藥理作用、機(jī)制和臨床應(yīng)用；雙胍類的作用特點(diǎn)。

3、其他口服降血糖藥的作用特點(diǎn)。

第三十八章 抗骨質(zhì)疏松藥

【考試目的與要求】

一、掌握骨吸收抑制藥的藥理作用及臨床應(yīng)用。

二、熟悉骨形成促進(jìn)藥、骨礦化促進(jìn)藥及其他抗骨質(zhì)疏松藥的作用特點(diǎn)。

三、了解骨質(zhì)疏松的病理生理機(jī)制。

【考試內(nèi)容】

1、骨吸收抑制藥：雙膦酸鹽類、降鈣素、雌激素類藥物的分類、藥理作用及臨床應(yīng)用。

2、骨形成促進(jìn)藥：氟制劑、甲狀旁腺激素、雄激素和其他促進(jìn)骨形成藥物的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。

3、骨礦化促進(jìn)藥的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。

4、其他抗骨質(zhì)疏松藥的作用特點(diǎn)。

5、骨質(zhì)疏松癥藥物的合理應(yīng)用原則。

第三十九章 抗菌藥物概論

【考試目的與要求】

一、掌握化學(xué)治療藥物的基本概念；抗菌藥物的作用機(jī)制和病原體產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制。

二、了解機(jī)體、病原體和抗菌藥物之間的關(guān)系、合理應(yīng)用抗菌藥物。

【考試內(nèi)容】

1、抗菌藥物和化學(xué)療法：抗菌藥物、抗生素、抗菌活性、化學(xué)治療學(xué)、化療指數(shù)、MIC、MBC、耐藥性等概念。

2、抗菌藥物作用機(jī)制，注意書上的舉例。

3、細(xì)菌對(duì)抗菌藥物耐藥性的定義、類型及產(chǎn)生機(jī)制。

4、抗菌藥物的合理應(yīng)用。

第四十章 β-內(nèi)酰胺類抗生素

【考試目的與要求】

一、掌握青霉素G的抗菌作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；氨芐西林、阿莫西林的抗菌作用及臨床應(yīng)用；頭孢菌素類各代產(chǎn)品的特點(diǎn)及常用藥物、臨床應(yīng)用。

二、熟悉各類半合成青霉素作用的特點(diǎn)及其代表藥。

三、了解非典型β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用特點(diǎn)。

【考試內(nèi)容】

1、β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機(jī)制、作用類型和耐藥性及產(chǎn)生機(jī)制。

2、青霉素類抗生素：天然青霉素的抗菌作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；各類半合成青霉素作用的特點(diǎn)及其代表藥。

3、頭孢菌素類抗生素：各代頭孢菌素類及其代表藥的特點(diǎn)。

4、非典型β-內(nèi)酰胺類抗生素：頭孢西丁、亞胺培南、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的作用特點(diǎn)。

第四十一章 大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類抗生素

【考試目的與要求】

一、掌握紅霉素的抗菌譜、作用機(jī)制和臨床應(yīng)用；林可霉素、克林霉素的抗菌作用及臨床應(yīng)用。

二、熟悉萬古霉素的作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用；

三、了解其他多肽類藥物。

【考試內(nèi)容】

1、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

1）紅霉素的抗菌譜、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

2）其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物作用特點(diǎn)。

2、林可霉素類抗生素：林可霉素、克林霉素的作用特點(diǎn)。

3、多肽類抗生素：萬古霉素的抗菌譜、作用機(jī)制和臨床應(yīng)用；多粘菌素的作用特點(diǎn)。

第四十二章 氨基苷類抗生素

【考試目的與要求】

一、 掌握氨基苷類抗生素的共性；（1）抗菌作用及作用機(jī)制 （2）不良反應(yīng)；常用氨基苷類抗生素（慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星）的臨床應(yīng)用。

二、熟悉其他氨基苷類抗生素（鏈霉素、卡那霉素）的抗菌譜、耐藥性、不良反應(yīng)和適應(yīng)癥。

三、了解妥布霉素、小諾米星、西索米星等作用特點(diǎn)。

【考試內(nèi)容】

1、氨基苷類抗生素的共性：抗菌作用及機(jī)制、體內(nèi)過程、不良反應(yīng)（耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷、過敏反應(yīng)等）。

2、各種氨基苷類抗生素的藥理特點(diǎn)及應(yīng)用：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素、西索米星、小諾米星等作用特點(diǎn)。

3、其他氨基苷類藥物作用特點(diǎn)。

第四十三章 四環(huán)素類及氯霉素類

【考試目的與要求】

一、掌握四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素的抗菌作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；氯霉素的抗菌作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

二、了解其他廣譜抗菌藥的特點(diǎn)

【考試內(nèi)容】

1、四環(huán)素類抗生素

1）天然四環(huán)素類抗生素：四環(huán)素的抗菌譜、作用機(jī)制、不良反應(yīng)和適應(yīng)癥。

2）半合成四環(huán)素類抗生素：多西霉素、米諾環(huán)素等的作用特點(diǎn)。

2、氯霉素類抗生素：氯霉素抗菌譜、作用機(jī)制、不良反應(yīng)、臨床應(yīng)用和應(yīng)用注意。

第四十四章 人工合成抗菌藥

【考試目的與要求】

一、掌握第三代喹諾酮類藥物的抗菌作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；磺胺類藥的抗菌作用、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用；甲氧芐啶的抗菌作用、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用；甲硝唑的抗菌作用、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用。

二、熟悉喹諾酮類藥物的耐藥性和體內(nèi)過程特點(diǎn)；磺胺類藥和甲氧芐啶臨床兩藥合用的依據(jù)；

三、其他硝基咪唑類和硝基呋喃類的作用和應(yīng)用。

【考試內(nèi)容】

1、喹諾酮類藥物：抗菌作用及機(jī)制、耐藥性、體內(nèi)過程特點(diǎn)、不良反應(yīng)和臨床應(yīng)用；常用喹諾酮藥物的特點(diǎn)。

2、磺胺類藥和甲氧芐啶：磺胺類藥和甲氧芐啶作用及機(jī)制、不良反應(yīng)；臨床兩藥合用的依據(jù)。

3、硝基咪唑類和硝基呋喃類：甲硝唑的作用和臨床應(yīng)用。

第四十五章 抗病毒和抗真菌藥

【考試目的與要求】

一、掌握灰黃霉素、制霉菌素、兩性霉素B、唑類藥物的抗真菌作用和臨床應(yīng)用；氟康唑的藥理作用及臨床應(yīng)用；抗病毒藥利巴韋林的藥理作用及臨床應(yīng)用。

二、熟悉灰黃霉素、制霉菌素、兩性霉素B、唑類藥物的體內(nèi)過程和不良反應(yīng)；抗病毒藥的作用。

【考試內(nèi)容】

1、抗病毒藥

抗病毒藥的作用機(jī)制；廣譜抗病毒藥、抗HIV藥、抗皰疹病毒藥、抗流感病毒藥、抗肝炎病毒藥的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。

2、真菌藥

1）抗生素類：灰黃霉素、制霉菌素、兩性霉素B的抗菌作用、不良反應(yīng)和臨床應(yīng)用。

2）唑類：克霉唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑等抗菌作用、適應(yīng)癥及不良反應(yīng)。

3）丙烯胺類：特比萘芬的特點(diǎn)。

4）嘧啶類：氟胞嘧啶的特點(diǎn)。

第四十六章 抗結(jié)核藥及抗麻風(fēng)病藥

【考試目的與要求】

一、掌握異煙肼的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；利福平臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及藥物相互作用；乙胺丁醇的藥理作用、臨床應(yīng)用；吡嗪酰胺的藥理作用和臨床應(yīng)用。

二、熟悉抗結(jié)核藥的分類；異煙肼的抗菌作用機(jī)制、耐藥性、體內(nèi)過程特點(diǎn)；二代抗結(jié)核藥對(duì)氨基水楊酸鈉的作用；抗結(jié)核藥的應(yīng)用原則；鏈霉素的作用特點(diǎn)；

三、了解抗麻風(fēng)病藥。

【考試內(nèi)容】

1、抗結(jié)核藥：異煙肼、利福平、的抗菌作用、作用機(jī)制、耐藥性、體內(nèi)過程特點(diǎn)和不良反應(yīng)。

2、抗結(jié)核藥：乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺抗結(jié)核的作用特點(diǎn)。

3、抗結(jié)核藥的應(yīng)用原則。

4、抗麻風(fēng)病藥的作用和應(yīng)用。

第四十七章 抗寄生蟲藥

【考試目的與要求】

一、掌握主要用于控制癥狀的抗瘧藥（氯喹、青蒿素）的藥理作用及臨床應(yīng)用；主要用于控制遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥（伯氨喹）的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；主要用于病因性預(yù)防的抗瘧藥（乙胺嘧啶）的藥理作用及臨床應(yīng)用。

二、了解其他抗瘧藥的作用特點(diǎn)，乙酰胂胺的抗滴蟲作用，乙胺嗪的抗絲蟲作用，其他驅(qū)腸蠕蟲藥的作用。

【考試內(nèi)容】

1、抗瘧藥：瘧原蟲的生活史和抗瘧藥的作用環(huán)節(jié)；主要用于控制癥狀發(fā)作的抗瘧藥：氯喹、奎寧、青蒿素等；主要用于控制復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥：伯氨喹；主要用于病因性預(yù)防的抗瘧藥：乙胺嘧啶、磺胺。

2、抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥

抗阿米巴病藥（甲硝唑、二氯尼特、鹵化喹啉類、依米?。┘翱沟蜗x病藥的作用和臨床應(yīng)用。

3、抗血吸蟲病藥和抗絲蟲病藥

吡喹酮的抗蟲作用和臨床應(yīng)用；乙胺嗪的抗絲蟲作用。

4、抗腸蠕蟲藥

甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑、吡喹酮、哌嗪等的抗蠕蟲作用。其他驅(qū)腸蠕蟲藥的作用特點(diǎn)。

第四十八章 抗惡性腫瘤藥

【考試目的與要求】

一、掌握抗腫瘤藥的分類（1）干擾核酸合成（2）破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能（3）嵌入DNA及干擾轉(zhuǎn)錄RNA（4）干擾蛋白質(zhì)合成；代表藥甲氨蝶呤、巰嘌呤、羥基脲、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素的臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。

二、熟悉細(xì)胞增殖周期動(dòng)力學(xué)與抗惡性腫瘤藥的關(guān)系；

三、了解抗惡性腫瘤藥在抗惡性腫瘤治療中的地位。

【考試內(nèi)容】

1、抗惡性腫瘤藥的作用機(jī)制及其分類。

2、細(xì)胞增殖周期動(dòng)力學(xué)：生長比率、CCNSA、CCSA的概念。

3、常用細(xì)胞毒類抗惡性腫瘤藥的作用特點(diǎn)

1）干擾核酸生物合成的藥物：甲氨蝶啶、氟尿嘧啶、巰嘌呤、羥基脲等。

2）破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物：環(huán)磷酰胺、博來霉素、順鉑等。

3）嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄RNA的藥物：放線菌素D、柔紅霉素等。

4）干擾蛋白質(zhì)合成的藥物：長春新堿、紫衫醇等。

5）激素類：腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、他莫昔芬等。

4、抗惡性腫瘤藥的應(yīng)用原則和毒性反應(yīng)（近期毒性、遠(yuǎn)期毒性）。

第四十九章 影響免疫功能的藥物

【考試目的與要求】

一、熟悉免疫抑制藥(環(huán)孢素、他克莫司、腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺)和免疫增強(qiáng)劑（卡介苗、左旋咪唑、干擾素、胸腺素等）的作用和特點(diǎn)；

二、了解免疫應(yīng)答反應(yīng)和調(diào)節(jié)。

【考試內(nèi)容】

1、免疫應(yīng)答反應(yīng)和調(diào)節(jié)。

2、免疫抑制藥(環(huán)孢素、他克莫司、腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺)的作用和特點(diǎn)。

3、免疫增強(qiáng)藥（卡介苗、左旋咪唑、干擾素、胸腺素）的作用和特點(diǎn)。

關(guān)于教材：《藥理學(xué)》（第9版），楊寶峰、陳建國主編，人民衛(wèi)生出版社，2018年版